宫腔镜在妇科病人.pptVIP

宫腹腔镜在妇科中应用 凤岗医院妇产科　陈健 宫腔镜的优点 宫腔镜是一项用于诊断、治疗、手术和随访子宫内膜病变实用有效的妇科医疗技术。宫腔镜不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察。在宫腔镜直视和引导下进行某些宫腔内手术操作，不仅使越来越多的人免除剖腹、子宫切开甚至子宫切除之忧和苦，且对某些疑难病症和诊断产生“革新性”突破。 一、诊断性宫腔镜的应用 　　　1、异常子宫出血 　　2、子宫内膜息肉 　　3、粘膜下及较大的壁间肌瘤 子宫纵隔 宫腔粘连 子宫瘢痕 胎儿骨残留 子宫内膜增生过长 二、手术性宫腔镜的应用 1、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的镜下电切术，在宫腔镜应用于临床之前，其诊断较为困难，更无从谈起微创性治疗，如今，宫腔电切术使经宫颈途径切除子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤成为现实。 2、宫腔粘连 在宫腔镜问世之前，仅凭术者的感觉和经验，采用子宫扩张器及刮匙分离粘连带，易造成子宫穿孔甚至脏器损伤。宫腔镜已被认为是恢复正常的宫腔大小和形态，恢复正常内膜功能及生育能力的最佳手术途径，据报道经手术性宫腔镜治疗后。宫腔结构完全恢复正常者达80%，术后妊娠率达61%。 3、先天子宫畸形 是治疗先天性子宫畸形的首选，术后妊娠率和开腹手术相似，有学者报道了244例手术，术后妊娠率达86.7%，活婴率达78.4%。 4、宫腔内异物残 如过期流产机化粘连于宫壁的组