东京都立学校校外教育施设设置条例施行规则-紫芳会.doc

紫芳会校外施設使用許可申請書 平成　　年　　月　　日 紫芳会理事長　殿 申請者氏名　　　　　　　　　　　　 教員　?　卒業期　　期 下記により紫芳会施設の使用許可を申請します。使用に際しては管理人、スタッフの指示、注意に従います。 記 1．使用場所　 　 清明寮　　　 2．使用期日 　　 年　　月　　日 時から　　　年　　月　　日 時まで 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　└ ※到着予定時刻 3．使用目的　 4．使用人数　　　 　　　　　　 男性 女性 子供 小学生以上　未就学児 在校生 人 人 引率教員 人 人 会員(卒業生) 人 人 会員家族 人 人 人　　　　人 会員友人 人 人 人　　　　人 計 人 5．申請者日中連絡先電話番号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （別表） 校外施設使用料 清明寮一人一泊当たり 使用者 宿泊費（1人1泊あたり） 母校（在校生?教員） 紫芳会会員 会員の家族（高校生以上） 会員の家族（小中学生） 友人（高校生以上） 友人の子ども（小中学生） 友人の子ども（3才～小学生未満）　 2,000円 2,000円 2,000円 1,000円 2,500円 1,250円 　500円 ※　日帰り（小学生以上の方） 　500円 一般社団法人紫芳会 校外施設使用規則（清明寮） 清明寮は紫芳会の施設です。大切に使い、お互いに気持ちよく過ごしましょう。 １．使用希望者は紫芳会事務局（tel.042-522-9061）に電話をして施設使用許可申請書を入手し、必要事項を記入してファックス（fax.042-522-9065）にて予約してください。 ２．当日に到着時刻が変わるときは、清明寮（tel.0470-29-0414）へお電話ください。 また、チェックイン時に宿泊者名簿への記帳をお願いします。 ３．使用料は、紫芳会員 (含家族) は一泊2,000円、小学生～中校生は1,000円、紫芳会員以外の方は2,500円（小中学生1,250円、3歳～小学生未満500円）です。現地に振込用紙を用意しますので、後日お支払い下さい。 ４．建物を長く使えるよう扉の開閉や歩行は静かにしましょう。施設設備を破損した場合は修理代金を請求することがあります。 ５．食事をお出しする事は出来ません。基本的に自炊となりますが、紫芳荘の台所を利用できます。冷蔵庫の使用は可能ですが、チェックアウト時に全て片付けて下さい。自炊の際に使用した食器?器具類は責任を持って洗浄して下さい。 ６．チェックアウト時は使用した範囲の掃除およびゴミの分別を行って下さい。 ７．節水のため、少人数の使用者のみの場合には、紫芳荘のお風呂をご使用頂きます。使用者が10名を超えた場合には、浴室棟風呂場の湯船に湯を張りご利用頂けます。 ８．ビート板、ボディーボードは、無料で貸し出しますので、スタッフまでお申し付け下さい。但し、その他の備品や船舶は貸し出しできません。 ９．貴重品は各自で気をつけて管理してください。また、寮までの往復や滞在中の病気?事故についての責任は負いかねます。なお、寮に常備薬を備え付けてありますので、管理人にお申し出ください。 １０．宿泊期間の延長は出来ませんので、最終日の夕刻にはチェックアウトをして下さい。