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The Mental Health multidisciplinary team in each of the service teams is comprised of Consultant Psychiatrists Psychiatric Registrars Registered Psychiatric Nurses Occupational Therapists Social Workers Clinical Psychologists Teams can refer to Neuropsychologists for specific assessments and have access to a pharmacist for specific mental health pharmaceutical expertise and patient education The Mental Health multidisciplinary team in each of the service teams is comprised of Consultant Psychiatrists Psychiatric Registrars Registered Psychiatric Nurses Occupational Therapists Social Workers Clinical Psychologists Teams can refer to Neuropsychologists for specific assessments and have access to a pharmacist for specific mental health pharmaceutical expertise and patient education 第四步、确定成功指标 指标要量化,可考评,循序 渐进。 * 四个步骤建立治疗目标和成功指标 1) 患者将会 ( 加积极的动词) … 2) 预期行为 (可观察的/可测量)… 3) 频率… 4) 持续时间 患者将作… 至少一次对社区新闻的非妄想性的评论… 每周两次 一个月。 患者将讨论… 按照医嘱服药的意义… 15 分钟,每周两次… 一个月。 患者的动机将会改善… 以致于她将会把个人的宿舍料理到可接受的程度 每周7天中至少有4天… 一个星期。 患者将合作… 与治疗团队至少一个成员在一起,制定治疗计划 每日一次 一个星期。 * 建立治疗方案 第五步、明确达标策略: 切实可行,患者愿意采纳。 * 第六步、 设定责任: 各方分工明确,设定之后不要轻易破坏。 * 四个步骤建立治疗方案 1) 工作人员将会 (加积极的动词) 2) 治疗方案 (干预措施) 3) 频率 4)持续时间 护士将会面见到 患者 … 教育患者有关她的疾病和服药的意义… 每周一次 至少 15 分钟。 心理学家将会带领 患者 在愤怒管理小组中,帮助他了解他的暴力行为如何给他造成困难 每周一次 一小时。 家属将会督促患者 按照医嘱服药,而且向社区精防医生报告重要发现 每天 10分钟 康复工作人员将会为患者预定 参加药物自我管理训练 每周两次 达一小时。 社区精防医生将会使用暴力评定表 … 追踪患者的攻击行为的严重程度 每周一次 15 分钟。 精神病医师将与工作人员讨论患者情况,和患者会面 评估患者精神病病情,并且开药方如奥氮平 每周一次 30分钟。 * 个体服务计划回顾 第七步、 考评进度: 鼓励为主,先考评是否完成, 患者完成了个体服务计划时要及时鼓励/奖励,肯定成绩。然后进入下一个个体服务计划的制定。 * 第七步、 考评进度 对没有完成者要首先询问原因 不要首先责备患者 再根据情况检查是否ISP制定的不合理 或是合作团队中谁没有尽职尽责 最后进行目标调整,保证能够完成。 对新问题制定新的计划 * 三、个体服务计划的 制定方法和格式 * 《个体服务计划制定方法和格式》 个体服务总计划 一、问题清单 (机构名称) 收治日期: 姓名: 身份证号: 住址: 日期: 问题号码 问题 ﹡社区适应的障碍 ﹡﹡确定日期和状态 ﹡﹡﹡改变日期和新状态 11 精神病性症状 是 09/30/2009
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