医院隔离技术规范2016年.pptVIP

急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔离(2) 医务人员防护 1. 应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病区工作。 2.医务人员测体温两次/日，体温超过37.5℃及时就诊 3.按《消毒技术规范》做好空气、物体表面的消毒。 4.应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志 急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔离(3) 穿防护用品应遵循的程序（见下图）。 清洁区进入潜在污染区（一更）: 洗手→戴帽子→戴N95口罩→穿工作衣裤→戴第一层手套→换工作鞋袜→进入潜在污染区。 潜在污染区进入污染区（二更）: 穿防护服→戴防护镜或面屏→穿鞋套→戴第二层手套→穿鞋套→进入污染区 脱防护用品应遵循的程序 医务人员离开污染区进入半污染区前：摘手套、消毒双手或换手套→脱鞋套→换手套→摘防护镜或面屏→脱防护服→ 脱换的手套用后物品分别放置于专用污物容器内。 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘N95口罩→摘帽子→换水鞋→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 沐浴、更衣→离开清洁区 防护用品穿脱程序 急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔离(4) 5.穿脱防护用品的注意事项 ①N95口罩的效能持续应用6h-8h，遇污染或潮湿，应及时更换 ②离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒 ③医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用. 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换 防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换 ④戴医用 防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 6.医务人员应严格执行区域划分的流程，按程序做好个人防护，方可进入病区，下班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。 能做好防护，保证工作安全 知识回顾Knowledge Review  医院隔离技术规范 三明市第一医院感染科 田建华 主要内容 术语和定义 医院隔离的管理要求 建筑布局与隔离要求 医务人员防护用品的使用 不同传播途径疾病的隔离与预防 术语和定义 1.感染源:病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 2.传播途径:病原体从感染源传播到易感者的途径。 3.易感人群 :对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 术语和定义 4.标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 标准预防基本措施 1.洗手：遵循《医务人员手卫生规范》 2.戴手套：正确、适时戴、脱手套 3. 防喷溅污染：正确使用口罩、防护镜和面罩、适时正确穿、脱隔离衣或防护服、鞋套 4.清洁与消毒：物体表面、环境、衣物与餐饮具做好清洁与消毒，普通病房的环境、物体表面包括床栏、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面应定期清洁，保持干燥；遇污染时应及时消毒处理； 5.进行侵入性诊疗、护理操作过程中，保证光线充足，防止锐器意外刺伤或划伤 6.正确处理锐器：使用针头勿套上针帽，针头和锐器不要对着自己或他人，使用后的针头立即放入锐器盒统一处理，垃圾一定要分类放置（推治疗车） 术语和定义 5 .空气传播：带有病原微生物的微粒子 (≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。 6 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核 ( 5μm)，在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 7 .接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 8. 感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 术语和定义防护用品 9. 个人防护用品（ PPE ）：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等 纱布口罩： 保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。 外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径5μm感染因子或近距离 （1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。 护目镜 ：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。 防护面罩（防护面屏）：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体面部的用品。 术语和定义防护用品 手套：防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。 隔离衣：用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染性物质污染，