中医护理_学病因病机课件.pptVIP

痰饮 2、痰饮的形成 痰饮多由外感六淫，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。 3、痰饮的致病特点 （1）阻滞气机、阻碍气血运行 痰饮停肺：胸闷、咳喘、咯痰 痰饮停胃：恶心、呕吐 痰饮流注经络：肢体麻木、屈伸不利、半身不遂 痰饮 （2）易蒙蔽心神 痰迷心窍：胸闷、心悸、痴呆或癫证 痰火扰心：失眠、易怒、喜笑不休 （3）致病广泛，变幻多端 “百病多由痰作祟” （4）病势缠绵，病程较长 痰病常被称为“顽痰” （5）多见滑腻舌苔 瘀血 1、瘀血的概念 指血液停滞，包括离经之血积存体内，或血行不畅，阻滞于经脉、脏腑内的血液。 2、瘀血的形成 （1）气虚：气为血之帅，气能行血、摄血 （2）气滞：气行则血行，气滞则血亦滞 （3）血寒：血得温则行，得寒则凝 （4）血热 （5）出血 瘀血 3、瘀血的致病特点 （1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚 （2）肿块：肿块固定不移 （3）出血：血色紫黯或夹有血块 （4）发绀：面色黧黑，肌肤甲错，口唇、爪甲青紫 （5）舌象：舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，舌下脉络青紫、曲张 （6）脉象：多见脉细涩、沉弦或结代 结石 1、结石的概念 凡体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样的病理产物，即称结石。 2、结石的形成 （1）饮食不节 （2）情志内伤 （3）服药不当 3、结石的致病特点 （1）多发于空腔性脏器：胆结石、胃结石、膀胱结石 （2）病程较长，症状不定 （3）阻滞气机啊，易致疼痛：胀痛、酸痛、绞痛 四、其他病因 （一）胎传-----先天性病因 （二）寄生虫 （三）外伤 金疮伤、烧烫伤、冻伤、雷电击伤、溺水、虫兽伤 病机的概念 病机是指疾病发生、发展与变化的机制。 第二节 病机 发病机理 基本病机 发病类型 一、发病机理 正常情况下，“阴平阳秘” 疾病的发生与变化，是一定条件下邪正斗争的反映 （一）正气不足是疾病发生的内在根据 “正气存内，邪不可干” “邪之所凑，其气必虚” （二）邪气是发病的重要条件 （三）正邪斗争胜负决定发病与否 正能胜邪则不发病 邪胜正则发病 二、发病类型 （一）感而即发 机体感邪后立即发病 多见于新感外邪、疫疠邪气致病、情志骤变、中毒、急性外伤 （二）徐发 徐缓发病 如湿邪致病、思虑过度 （三）伏而后发 又称伏邪发病，是指机体感受某些病邪后，病邪潜伏于体内某些部位，经过一段时间之后，或在一定的诱因作用下过时而发病。 如破伤风、狂犬病 （四）继发 指在原有疾病的基础上继发新的病变 黄疸---臌胀；疟疾---疟母 （五）复发 指原病再度发作或反复发作 复感新邪、食复、劳复、药复 三、基本病机 邪正盛衰 阴阳失调 气血失常 津液代谢失常 内生五邪 邪正盛衰 1、正邪斗争与虚实变化 正邪双方在斗争过程中互为消长 “邪气盛则实，精气夺则虚” 2、邪正盛衰与疾病转归 正胜邪退---预后好 邪盛正衰---预后差 正邪相持 1、阴阳偏胜 （1）阳偏胜 病机特点：阳胜而阴未虚的实热证 “阳胜则热”：壮热、面红目赤、烦躁不安、舌红苔黄、脉数 “阳胜则阴病”：口渴喜冷饮、大便秘结、小便短少 （2）阴偏盛 病机特点：阴盛而阳未衰的实寒证 “阴胜则寒”：形寒肢冷、脘腹冷痛、舌淡脉迟 “阴胜则阳病”：面色白，溲请便溏 阴阳失调 2、阴阳偏衰 （1）阳偏衰 病机特点：机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢胜的虚寒证 “阳虚则寒”：畏寒肢冷、面色白、神疲倦卧、大便稀溏、小便清长 （2）阴偏衰 病机特点：阴液不足，滋养、宁静和制约阳热的功能减退，阳气相对偏胜的虚热证 “阴虚则热”：潮热、五心烦热、颧红、盗汗、形体消瘦、舌红少苔、脉细数无力 阴阳失调 3、阴阳互损 （1）阴损及阳 阴液亏损，累及阳气生化不足或无所依附 在阴虚的基础上，导致阳虚 （2）阳损及阴 阳气虚损，累及阴液生化不足 在阳虚的基础上，导致阴虚 阴阳失调 4、阴阳格拒 （1）阴盛格阳 阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒 “真寒假热”证 （2）阳盛格阴 阳热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外 “真热假寒”证 阴阳失调 5、阴阳亡失 （1）亡阳 机体的阳气发生突然性亡失，而致突然发生全身功能衰竭的病理状态 危重虚寒证候：大汗淋漓、肌肤手足逆冷、倦卧、神疲、脉微欲绝等 （2）亡阴 机体阴液发生突然性大量消耗或丢失，而致全身功能严重衰竭的病理状态 危重外脱不守证候：烦躁不安、口渴欲饮、气喘、手足虽温而汗多欲脱、脉数疾等 “阴阳离决” 阴阳失调 1、气的失常 （1）气虚：气的不足使脏腑组织功能活动减退、抗病能力下降的病理状态（精神疲乏、全身乏力、自汗、易于感冒） （2）气机失调：气的升降出入运动失常 1）气滞：气运行不畅而