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案例二、全方位一体化药房建设 1.优化药品全程物流与信息流管理 以ERP药品供应物流保障信息系统开发为支撑，建立从药库到药房再到病房多环节紧密相扣，药品物流与信息流最大程度吻合的药品全程精细化管理。 精简药品采购计划环节，缩短药品供应周期，减少药品库存数量，扩大药品直送二级库规模，提升资金和人员的使用效率。 建立药品供应物流保障信息系统：与HIS实时信息交换，供应商直送药品以二级库为对象，药品的入、出、存的数据，汇总形成采购计划和配送信息，由相应的配送商配送到院，单品种为单位随用随补。构建物流、信息流一体化网络供应链，确保医院药品采、供、管更高效。 1.优化药品全程物流与信息流管理 2.提升药房自动化调配设备的效能 3.建设全方位一体化药房 下送药品 交接药品 病人服药 气道传输 全方位一体化住院药房 药品全面下送 整合HIS、PASS、PIVAS无缝对接 药师实时对医嘱审核 联络信方式纠正不合理用药 静脉用药单组次配液 口服用药单顿次摆药 7 × 24小时不间断 优化配置 优势互补 封闭式医嘱审核区 静脉药物配置中心 全自动口服药摆药机 自动针剂摆药机 气道传输装置 一体化门诊药房发药流程 口服药品 针剂药品 药房接收医嘱信息 PASS系统 PIVAS管理系统 片剂摆药机 手工摆药 针剂摆药机 核 对 静脉药物配制 药师核对 下送至病房 临时医嘱 一体化门诊药房功能区域优化配置 医嘱审核区 静脉药物配置区 口服药自动摆药机 针剂自动摆药机 气道传输装置 现状——全方位一体化药房创新特点 1.国内率先实行住院患者用药全品种单剂量统一供应 　　━━做到了精细化服务 2.国内首家同时引进口服药单剂量摆药机和针剂摆药机 　　━━提升了药房现代化和自动化，做到了精确化保障 3.国内首家将住院药房与静脉药物配置区域有机结合 　　━━确保了静脉用药安全合理 LOGO LOGO 解放军总医院 医学保障部 周 丹 关注医药物流的“最后一公里” ——医院物流 主要内容 一、概述 医院物流： 医院内部的药品、耗材等物资在采购、存储、分发供应以及医用废弃物管理等环节形成的物流、人流、信息流的总称，是医药供应链的重要组成部分。 现代医院物流的主要目标： 及时、到位、精确、合格 释义：由合格的人员在医院内的任何时间、任何地点实现精确、合格的物资供应。 一、概述——医院物流的重要性 医院物资是支持诊疗等的生产要素； 医院物流的销量直接影响医院运营成效； 医院物流是医药大物流的末端； 医院物流不解决好，医药整个大物流的成效就大打折扣。 一、概述——医院物流的特点 医疗物资是特殊商品； 医院物流是微循环（微物流）； 物流与信息流、资金流密不可分； 医疗物资占医疗收入的比重大，60~80%； 主要内容 二、现状——医院物流存在的问题 1.供应链过长导致的问题 由于从需求到满足的环节过多、周期过长，库房不得已要保持大库存量； 库存周转慢，且耗材供应及时性差； 常规物流压力渐增，库存面积、人员紧张，院内配送压力大； 物流成本相应增加。 二、现状——医院物流存在的问题 2. 供应链管理系统缺乏标准，信息沟通渠道不畅 医院与外部供应链系统无法顺畅对接； 缺乏统一标准，各企业间平台难兼容； 信息传递不够准确、及时，阻碍效率提升； 增加请领单、采购订单数量和频率不够优化，积压和断货频繁发生。 二、现状——医院物流存在的问题 3.物流管理方式陈旧 传统以领代耗方式，导致终末控制缺失； 科室小库房物品积压、过期、丢失，无法管控； 部门或人员的职责权限不清，计划、审批、采购、保管岗位分工模糊，没有明确的责任主体。 二、现状——医院物流存在的问题 4.与财务管理的步调失调 实物帐与财务帐不实时同步，导致预算的过程管理、实物挂帐难以取得实际效果，管理控制的有效性大大削弱； 成本归集和核算也由于业务系统、物资系统、财务系统的断链而实时性差，多记、漏记频繁发生，一套帐三张皮。 二、现状——改进医院物流的意义 案例一、301医院实施ERP提升医院物流 引入ERP，301医院建立“全过程、全要素，可视、可控，及时、准确、完整”的精细化、规范化、自动化、高效率的运营管理体系（HRP）。 企业资源计划（Enterprise Resources Planning，ERP）： 在先进的企业管理思想的基础上，应用信息技术实现对整个企业资源的一体化管理。它在企业资源最优化配置的前提下，整合企业内部主要或所有的经营活动，以达到效率化经营的目标。 案例一、301医院实施ERP提升医院物流 分散的，异构的系统 信息的孤岛，接口的海洋 资产管理 营房管理 药财管理 绩效考评 会计核算 经济核算 维修维护 设备管理 军需管理 物流管理 案例一、301医院实施E