静脉溶栓的的护理.pptVIP

急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓的护理 1、溶栓前的护理 2、溶栓中的护理 3、溶栓后的护理 1、溶栓前的护理—早 a、尽早完成神经功能缺损评分（NIHSS） b、尽早建立两条静脉通路并完成采血送检（血常规、电解质、肌酐、凝血功能、心肌酶等） c、尽早安排患者完成头颅CT检查 d、尽早准备好心电监护、中心吸氧、负压吸引装置 密切监护基本生命功能（T、P、R、BP和意识状态），当出现颅内压增高、严重血压异常、血糖异常和体温异常，癫痫需紧急处理 1、体温38℃应给与退热措施 2、SPO294%，当低于94%应给予吸氧，必要时给予气道支持及辅助呼吸 3、血压应控制在收缩压180mmHg、舒张压100mmHg。持续血压升高易引起脑出血，约70%脑卒中患者急性期血压升高，多数在卒中后24h自发下降 4、血糖应控制在3.3mmol/L~10mmol/L。约40%的患者存在卒中后高血糖，对预后不利。10mmol/L时给予胰岛素治疗；3.3mmol/L时给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗 2、溶栓中的护理 a、准确运用溶栓药物：根据最新指南要求，rt-PA用药剂量为0.9mg/kg，最大剂量不超过90mg，其中10%在最初1min内静脉推注，其余90%药物溶于100ml的生理盐水，持续静脉滴注或泵入1h。用药期间及用药24h内应严密监护患者。 2、溶栓中的护理 b、密切观察溶栓过程中血