临床诊疗指南设计——儿童口腔.docVIP

实用 文档 临床诊疗指南-口腔医学分册 ??疾病名：萌出过早 【概述】 牙齿萌出过早又称早萌，是指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。 早萌有乳牙早萌和恒牙早萌 【临床表现】 1.乳牙早萌 多见下颌中切牙，偶见上颌切牙或第一乳磨牙。多数是正常牙，也有是多生牙。多数没有牙根，且只与粘膜连接而无牙槽骨支持，极度松动。乳牙釉质、牙本质菲薄，并钙化不良。 2.恒牙早萌 多见于前磨牙，下颌多于上颌。牙根发育不足，极度松动。常伴有釉质钙化不良或发育不全现象。 【诊断要点】 1.牙齿萌出时间明显超前于正常萌出时间。 2.患牙不同程度的松动 3.时有釉质发育不全现象。 4.?X线片检查恒牙牙根发育仅为根长的1-2mm。 【治疗原则及方案】 1.乳牙早萌 一度松动者，为了避免吮乳时脱落或自行脱落吸人呼吸道，应及时拔除。松动不明显者，可予以严密观察。当吮乳时，因早萌的下切牙磨擦舌系带，造成舌系带处创伤性溃疡，可暂停哺乳，改为汤匙喂乳，调磨早萌下切牙的切缘，使溃疡自愈。 2.恒牙早萌 (1）早萌恒牙松动不明显，可不作处理予以观察。 (2）拔除相应的残根、残冠等，先行乳牙及有根尖周病的邻牙治疗，有助于早萌恒牙继续发育。 (3）应对早萌牙进行局部涂氟，预防龋病发生。 ??疾病名：萌出过迟 【概述】 牙齿萌出过迟又称迟萌，是牙齿萌出时间显著晚于正常萌出时间。全部乳、恒牙