创伤和战伤夏国华.pptVIP

第二节 创伤的诊断和治疗 diagnosis therapy 创伤 —— 你是 “现代文明的孪生兄弟” 一 创伤的诊断-diagnosis （一）受伤史——对了解损伤机制和估计伤情及演变有重要价值。 1、受伤情况：致伤原因（类型、性质、程度）；时间、地点（受伤环境）；暴力大小、着力部位、作用方式（直接或间接）、作用持续时间；受伤姿势等。 2、伤后表现及演变过程 不同部位的创伤有不同的表现，相同 部位的创伤表现也不尽相同；了解病情的 演变可有助于判断伤情性质及轻重；不要 忽视伤后处理情况。 伤口及出血：估计失血量、口渴等。 头部损伤：意识状态、昏迷时间、肢 体运动情况等。 胸部损伤：呼吸情况、胸痛、咳嗽等。 …… 3、伤前情况——既往史 相关疾病：高血压、出血史、慢性消耗性疾病、陈旧骨折等； 长期应用皮质激素、细胞毒性药物史等； 饮酒； 手术史； 药物过敏史； 输血史。 可先采集一些简单的但却非常有用的病史，如AMPLE病史： A：= allergies （过敏反应） M: = medications currently used （现时所服药物） P: = past illness/pregnancy（既往史/怀孕） L: = las