《医学原虫学概论、阿米巴》公开课件（设计）.ppt

Amoebiasis Invasion 阿米巴肝脓肿 阿米巴肝脓肿标本 粪便检查： ①查滋养体： 取材：急性阿米巴痢疾患者脓血便或阿米巴结肠炎患者稀便或水样便 方法： 生理盐水直接涂片法 铁苏木素染色法 注意事项： 保持标本新鲜，快速、保温。 保持容器清洁，勿混入尿液。 ②查包囊： 取材： 带虫者及慢性感染者的成形便 方法： 生理盐水直接涂片及碘染法或包囊浓集法 铁苏木素染色法 注意事项：间断多次（反复多次）送检粪便 多次送检 直接涂片法或浓集法 （碘染色） 包囊 成形便 慢性/迁延性患者或带虫者 标本新鲜 直接涂片法 活动的滋养体 稀便或 水样便 阿米巴结肠炎患者 标本新鲜 直接涂片法 活动的滋养体 脓血便 急性痢疾患者 注意事项 诊断方法 诊断阶段 标本 患者种类 * * TRENDS in Parasitology Vol.17 No.6 June 2001 1993年正式将能引起人类侵入性阿米巴病的虫株命名为E. histolytica，而将非致病的肠腔共栖型的阿米巴虫株命名为E. dispar (based on biochemical, immunological, and genetic data) 一个带虫者每天最多可排出高达4亿个包囊。 细菌可以增强阿米巴的侵袭力或造成侵入的有利条件 Asymptomatic intestinal amoebiasis: paromomycin 25-30mg/kg/D in 3 divided does for 7 days; Amebic dysentery and liver abscess, Ameboma: metronidazole 750 mg 3 time daily for 10 days follow by paromomycin 260KD Gal/GalNAc lectin, 5KD amoebic perforin, 30KD cysteine proteinase Symptoms of E.histolytica depend on the clinical manifestions of infection. With intestinal disease see: noninvasive instestinal colonization, diarrhea in HIV patients, acute amebic rectocolitis, chronic nondysenteric intestinal ameiasis, ameboma, toxic megacolon, amebic peritonitis due to perforation, amebic strictures. Also, may get liver abscess, brain abscess, venereal infection, skin disease. 核 拟染色体 糖原泡 糖原泡 铁苏木素染色 碘液染色 二、生 活 史 （一）发育过程 (四核)包囊 经口误食 肠腔内滋养体 肠内下移 包囊 二分裂 体外 成形便 体外 稀便/水样便 肠壁内滋养体 一定条件下 二分裂 随血流 肠外（肝、脑、肺、皮肤等处） 体外 脓血便 在小肠下段脱囊 随坏死组织 脱落至肠腔 （二）生活史要点 1、宿主：人 2、基本生活史型：（成熟）包囊 滋养体 包囊 3、感染阶段：四核包囊（成熟包囊） 感染途径与方式：经口食入，通过食物或水 4、致病阶段：滋养体 5、寄生部位：肠内：结肠（回盲部、乙状结肠） 肠外：肝、肺、脑、皮肤等处 6、滋养体在组织中不能转变为包囊，排出体外后 滋养体很快死亡。 life cycle of Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica has a biphasic life cycle, existing in two major forms; as an infectious cyst and an amoeboid trophozoite Mouth - Cyst ingested Invades gut mucosa or cyst formation in lumen Cyst Passed in stool Excyst to trophozoite Trophozoite Amoebic disease 三、致 病 1. 影响致病的因素 虫株毒力 宿主的免