小儿麻醉-公开课件（设计）.pptVIP

小 儿 麻 醉pediatric anesthesia 郧阳医学院麻醉学系 秦成名 目的要求 1、熟悉与麻醉有关的小儿解剖生理特点； 2、掌握麻醉前准备、病情衡量、麻醉前用药、麻醉方法及全身麻醉装置； 3、掌握麻醉中监测、术中输液输血； 4、了解术后管理。 概 述 小儿年龄范围自出生至12岁。 1个月以内称新生儿， 1岁以内称婴儿， 2~3岁称幼儿， 4~12岁为儿童。 年龄越小，解剖、生理与成人的差别越大。 第一节 与麻醉有关的小儿解剖生理特点 一、呼吸系统 （一）解剖特点： 1、头大；舌大；颈短；喉头位置高(小儿在 C3,4 ，成人C5,6），是影响气管插管的因素； 2、婴儿鼻腔、声门、环状软骨及气管较狭窄； 3、婴儿的喉腔呈漏斗型，最狭窄处在环状软骨水平 ； （一）呼吸系统：解剖特点： 4、气管短（声门至隆突），新生儿为4cm，8岁的儿童约5.7cm，成人为10~12cm; 5、小儿气管分叉高，在T2水平（成人在T5水平），小儿气管分叉角度两侧基本相同; 6、小儿咳嗽反射机制发育不成熟. （二）呼吸系统：生理特点 1.呼吸调节 与生化和反射机制有关。早产儿对CO2增加反应迟钝。体温与缺氧。 2.呼吸动力学 小儿的胸、肺顺应性相对较高。新生儿气道阻力大、呼吸总阻力高。水平肋、肋间肌发育差，腹式呼吸