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* 中国最长寿的糖尿病患者活到103岁， 将要打破纪录的人就是你！ 什么是胰岛素：是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 激素是内分泌细胞分泌的高效有机化学物质，对细胞或器官功能起兴奋或抑制作用，人体内有多种激素，常见的强的松就是人工合成的中效糖皮质激素，属类固醇激素。 胰腺分为外分泌和内分泌两大部分：外分泌细胞主要分泌各种促进食物消化的酶类，如胰淀粉酶等，不释放入血，直接作用于消化道；内分泌部又称胰岛，有多种细胞，分泌多种激素，直接释放入血作用于全身，β细胞只是其中1种。 胰岛素并不直接进入细胞内，而是与细胞表面特异性受体结合而发挥生物效应，促进葡萄糖、氨基酸和脂肪的摄取、利用和储存，促进合成代谢，抑制分解代谢，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。降血糖只是其作用之一。 降血糖激素主要是胰岛素，还有甲状腺激素，后者同时有升降血糖的作用。 * 进食后，食物中的淀粉类物质经消化吸收转变成葡萄糖，令血糖水平升高，而此时胰腺分泌胰岛素來调节血糖水平。 使正常人的餐后血糖水平控制在7.8mmol/L以下。 * 患者可因血糖生高后尿糖排出增多致渗透性利尿而引起多尿、烦渴及多饮。组织糖利用障碍致脂肪及蛋白质分解增加而出现乏力、体重减轻，儿童尚可见生长发育受阻。组织能量供应不足可出现易饥及多食。 * 糖尿病的自然病程因类型而异。起病可急可缓，进展快慢不一，但一般可分为血糖调节正常、血糖调节受损（IGR）和糖尿病的3个阶段 。 个体由血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR），血糖升高但尚未达到或超过诊断分割点的时期，表现为空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT）。在此阶段采用干预措施（一级预防）可防止高危者发病，亦可防止已进入糖调节受损期即糖尿病前期者进一步发展成为糖尿病。 糖尿病尚无并发症或伴发病：处于此阶段的患者血糖水平已超过糖尿病诊断的分割点，但尚未出现并发症或伴发病。此时充分进行代谢控制，将血糖控制在正常水平就有可能预防并发症或伴发病的发生（二级预防）。 糖尿病伴并发症或伴发病：此阶段的患者已有一种或数种并发症或伴发病，但尚无明显器官功能障碍。这时应积极治疗并发症，尽可能改善患者的生存质量，减少致残、致死率（三级预防）。 糖尿病致残和致死：这是糖尿病患者的终末阶段。 * 2型不是1型的延伸。 妊娠后首次发现或发病的糖尿病。生育后血糖可能恢复正常。即便如此，该类病人比一般人易患糖尿病，所以更应该注意采取预防措施，保持健康的生活模式。 * 认识糖尿病 主要内容 糖尿病的现状 何为糖尿病 糖尿病的危害 糖尿病治疗与自我管理 糖尿病治疗的目标 * 主要内容 糖尿病的现状 何为糖尿病 糖尿病的危害 糖尿病治疗与自我管理 糖尿病治疗的目标 * 我国是糖尿病患者数最多的国家 2012年，在IDF公布世界糖尿病地图上显示的： 中国已经取代印度，成为全球糖尿病患者人数最多的国家 * 中国：92,285.0千人 20-79岁人口中估计 的糖尿病患者人数 IDF，国际糖尿病联盟 /atlasmap/atlasmap 每四个成年人中就有一个高血糖* *高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者 * 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4页. 没有被诊断的糖尿病患者占60.7% 更为严重的是，我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育 * 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),序言. 主要内容 糖尿病的现状 何为糖尿病 糖尿病的危害 糖尿病治疗与自我管理 糖尿病治疗的目标 * 你知道什么是糖尿病吗？ 糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病 以血糖升高为特征 是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱 * 在维持血糖稳定的过程中， 血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17页. 何谓血糖呢？ 血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度 正常人的血糖： 空腹＜6.1mmol/L 餐后2小时＜7.8mmol/L * 5.6 7.8 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页. 血糖从哪里来？ 血糖的三个来源 食物，是血糖的主要来源 肝糖原分解，是维持空腹血糖稳定的关键 糖异生，即非糖物质在体内转化为葡萄糖 * 糖原分解 糖异生 食物 血糖来源不足， 则发生低血糖！ 血糖要到哪里去？ 血糖的三个去路： 给组织氧化供能 以葡萄糖多聚体（糖原）的形式储存于肝脏和肌肉中 转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等 * 组织供能 合成糖原储存 转成非糖物质 血糖过高超过肾糖阈值时，葡萄糖从尿中排出，即尿糖阳性。 去路不畅！血糖高！出现尿糖！ 什么是胰岛素