消化系统疾病胃溃疡.pptVIP

内 容 胃肠疾病 胃炎 消化性溃疡 消化管癌 慢性胃炎 Chronic Gastritis 发病率 50岁以上者高达50％+， 萎缩性胃炎约占其中20％ 病因 幽门螺杆菌 临床 上腹部不适，腹胀等症状 分类 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 肥厚性胃炎 其他慢性胃炎 ㈠ 慢性浅表性胃炎 Chronic superficial Gastritis 发病率 胃粘膜最常见的病变 部位 胃窦部 临床 上腹部不适 诊断 胃镜＋胃粘膜活检 预后 大多数痊愈，少数发展萎缩性 病变 ⑴ 肉眼（胃镜） 多灶或弥漫性 粘膜充血水肿 点状出血或糜烂 ⑵ 镜下（活检） 粘膜浅层水肿 淋巴细胞 和浆细胞浸润为主 ㈡ 慢性萎缩性胃炎 Chronic atrophic Gastritis 特点 ■ 粘膜固有腺体萎缩 ■ 肠上皮化生 1.病变---肉眼（胃镜） ① 粘膜橘红色变为 灰色或灰绿色 ② 粘膜下小血管可见 ③ 与周围粘膜界清 胃窦粘膜充血水肿， 粗糙不平，密集、扁平隆起似铺路的石子样 1.病变---镜下（胃粘膜活检）⑴ 腺上皮萎缩① 腺体数量减少或② 腺体变小并有囊性扩张 ⑵ 腺上皮化生---假幽门腺化生 由类似幽门腺粘液分泌细胞取代胃底、体部的壁细胞和主细胞