抗消化性溃疡药药理学.pptVIP

　抗消化性溃疡药 学习要求 掌握治疗消化性溃疡药物的分类及各类药物的作用机理。 了解常用的助消化药、止吐药、止泻药、利胆药及治疗肝昏迷的药物。 病因：尚未完全阐明 1.胃酸分泌过多： 　胃酸及胃蛋白酶分泌是溃疡形成的必要因素。 　1910年Schwartz提出“无酸无溃疡”，随后用抗酸药治疗溃疡取得疗效。 　1976年第一代H2受体拮抗药问世。 十二指肠溃疡－－十二指肠溃疡患者的胃酸基础分泌量和最大分泌量均明显高于正常人，“无酸无溃疡”。 胃溃疡－－胃溃疡病人的胃酸基础分泌量和最大分泌量均与正常人有相似之处，甚至低于正常人。 2.胃粘膜保护作用降低　　 胃粘膜保护屏障作用的降低，不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀导致溃疡发生。 粘液分泌 胃粘膜保护屏障完整性 上皮细胞的再生 3.幽门螺杆菌（HP）感染　 　　澳大利亚佩斯的病理学家沃伦观察到“在进行尸检的一半病人遗体的胃下部有一种细菌。他发现在能看到细菌的部分总是存在着发炎的现象。”　 微生物学家马歇尔对沃伦的发现很感兴趣，他们两人联合研究，马歇尔成功地培养了一种先前不被人称的细菌－－－幽门螺杆菌。 　　他们发现几乎所有患有胃炎和胃溃疡病的病人的身体里都含有这种细菌。” 幽门螺杆菌 我国感染率达60%； 城市为50%； 农村为68.8%； 26万人/年死于胃Ca 溃疡病