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血培养标本采集 学习内容 一、学习的目的 使临床医务人员正确掌握血培养标本采集、运送的方法，以保证标本检测的准确性，提高阳性率，指导临床 正确合理用药，提高治疗效果。 二、血培养污染？ 皮肤消毒不彻底—皮肤表面菌丛污染 采血操作的技术不当—操作中污染 采血时机 采集步骤 保持手的卫生 准备血培养瓶 皮肤消毒 用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，直径达8cmX10cm以上，30秒待干后采血。 采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。 抽取血标本 血标本采集的量 标本运送 注意事项 在使用抗菌药物之前采集标本，应注明标本采集时间，精确到小时 标本采集过程中必须严格无菌操作，以免将污染菌误以为病原菌 要保证足够的标本量，以提高血液培养阳性 根据患者的具体情况，采用不同的培养瓶，危重患者可同时采用多种培养瓶，以免漏检，必要时增加送检次数 讨 论 结果——假阴性 Add your company slogan LOGO * LOGO 本次学习的目的 1 血培养污染的主要原因？ 2 血培养标本采集 3 血培养标本采集注意事项 4 寒战和发热初期 使用抗菌药物前 停药6-8小时后或下次用药前 血培养的采集？ Text1 Text2 Text3 Text4 Text5 皮肤消毒 保持手的卫生 准备血培养瓶 抽取血标本 血标本采集的量 手消毒 洗手 有效期 无渗漏 破 裂 污 染 培养液 清澈 Cycle name 检查培养瓶 用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60S，待干 采血针： 持穿刺针按常规方法刺入静脉，另一头刺入相应血培养瓶内，利用瓶内真空抽取血标本 注射器抽取： 用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头直接注入组培养瓶。 轻轻混匀以防凝固! 1.8-2.7 20-30 ?2200 ?36.3 2.5 10 ?800 12.8-36.3 3 4 ? 200 2.1-12.7 4 2 100-200 1.1-2 4 2 50-99 ≤1 占患儿总血量的百分比% 推荐 培养血量ml 患儿 总血量ml 患儿 体重kg 置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运 如不能及时送检，应放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻 已采集的标本应视为潜在性生物危险品， 立即送检，一般不得超过2小时 You can briefly add outline of this slide page in this text box. 假阳性： 污染率3-5% 严格无菌技术操作 存在问题 假阴性： 可以避免 输液处采血 采血量不够 血液凝固 大剂量使用抗生素后 大剂量使用激素后 LOGO