外科休克童强松.pptVIP

外 科 休 克Surgical Shock童强松 华中科技大学同济医学院附属协和医院 第一节 概论 定 义 是有效循环血容量减少、组织灌注不足导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病征。 ? 有效循环血量：单位时间内通过心血管 系统的血量，不包括停滞于毛细血管床 以及储存在肝、脾等血窦中的血量。 ? 现代观念：休克是一个序贯性事件，是一个从亚临床阶段的组织灌注不足向多器官功能障碍（MODS)或衰竭（MOF)发展的连续过程。 分 类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经源性休克 过敏性休克 病理生理基础 1. 有效循环血容量锐减 2. 组织灌注不足 3. 产生炎性介质 1.微循环收缩期（休克早期）： ① 心率增快、心收缩力增加，增加有效循环血量；②