心血管生理学和临床.ppt

心血管生理学与临床 参考教材： 生理学 主编 朱大年 生理学 主编 张志雄 系统解剖学 主编 金惠铭 王建枝 病理生理学 主编 * * * * 心血管系统的组成 心、动脉、毛细血管和静脉。 1．心 心血管系统的“动力泵” 2．动脉 运送血液离心的管道。 3．毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换的场所。 4．静脉 引导血液回心的血管。 心 动脉 毛细血管 静脉 上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦 体循环（大循环） 左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 右心房← 肺循环（小循环） 右心室 ↓ 肺动脉及其各级分支 ↓ 肺泡毛细血管 ↓ 肺静脉及其各级属支 ↓ 左心房 左心室 主动脉 右心房 肺泡毛细血管 肺静脉 心 一、 心的位置及形态 位置：胸腔内、左右两肺之间的中纵隔内 约2/3偏于中线的左侧，1/3在中线的右侧。 前面部分被肺和胸膜遮掩。 后面有食管及胸主动脉，两侧为纵隔膜。 下方为膈。 上方有出入心的大血管。 形态： 外形为一圆锥形中空的肌性器官，一般 略似本人的拳头大小。重250--300克。 一尖：心尖、朝向左前下方，在第五肋间隙， 距正中线7--9厘米。 一底：心底朝右后上方。 两面：前面:（胸肋面）有一环状冠状沟，把心 分成为上下两部上为心房，下为心室。 后面：后下方贴在膈上，称膈面。 两缘：左缘； 主要由左心室构成。 右缘； 主要由右心房构成。 二、心各腔的结构及血流方向 右心房 右心 左心 左心房 右心室 左心室 心 1、右心房 构成心脏的右上部，向左前方的突出部称右心耳。 返回 右心房上开口 （1）上腔V口《收集人体上半部分V血管 内的血液》 （2）下腔V口《收集人体下半身V血管内 的血液》 （3）冠状窦口《心脏本身的V血经此口 直接流回右心房》 （冠状窦口在下腔V稍内上方有一较小开口） 出口：为右房室口 血液只有经房室口进入右心室，因此口有三尖瓣，通向右心室，在房中隔的右心房里面有一卵圆形的凹陷，称卵圆窝，是胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹，此孔在出生后一岁左右封闭，如末封闭或部分末闭则左右心房相通，形成先天性的心脏病的一种称卵圆孔未闭。 2、右心室入口：右房室口，在右房室口边缘上有三片瓣膜，称三尖瓣，瓣膜呈三角形，底边朝上，附于房室口的边缘，尖端朝下，突向右心室。 室内面高低不平，互相交错的隆起称内柱，心肌束特别发达，呈锥状突为乳头肌，乳头肌延续为腱索。出口：肺动脉口；位右心室的前上方，通向肺动脉和周缘附有三个呈袋状的半月形瓣膜叫肺动脉瓣。  左心房： 四个入口，一个出口。 入口：左心房后部两侧各有二个肺V口，在肺内经过气体交换后，含O2的血液经肺V回流入左心房。肺V口无瓣膜，但左心房壁肌肉伸展到肺V根1、2厘米象袖套一样，起部分括约肌的作用，能帮助 减少心房收缩时血液的反流。 返回5 左心室 构成心尖，心的左缘及隔面的大部分，底朝右上，尖朝左下。 一个入口： 左房室口，在左房室的边缘上，附有 二尖瓣，也被腱索牵拉，腱牵连于左心 室壁的乳头肌上，当左室收缩时，二尖瓣