心脏手术后卫教.ppt

* 8D病房製 開心手術後團衛內容 手術後傷口的護理 飲食 復健運動 手術後常有的問題及處理 手術後傷口的護理 傷口疼痛的時間： 一般開刀後三至四天會痛的較厲害，大概五天以後就感覺較舒服。 那些情況下會使疼痛加劇： 通常手術後在傷口的部位會有疼痛的感覺，這 種傷口疼痛的感覺會在翻身、咳嗽、坐起來時 等情況變得更厲害，這是由於傷口被牽扯所造 成的，所以將傷口固定不被牽扯就可以減輕傷 口疼痛。 減輕傷口疼痛的方法： ??? 固定您的傷口 使用止痛藥物 咳嗽時抱緊傷口或由別人按住前胸 止痛藥物的使用： 為了減輕您手術後傷口疼痛，而能夠做各種胸腔復 健運動以增進肺功能。我們會給您使用止痛藥物， 一般所使用的藥物有吃的止痛藥及注射止痛針兩種 方式。 何時可以打止痛針 手術後一天會給你服用四次止痛藥，而止痛 針護士會觀察您疼痛的情形，再依醫囑每四 小時給予。 如果您覺得傷口疼痛得無法睡覺，或是無法 做咳痰及吸球運動，您可以主動尋找護士協 助解決傷口疼痛的問題。 止痛藥物對身體有什麼影響： 打止痛針並無明顯副作用，您使用的止痛藥也不會 超過正常安全的劑量。此外，止痛針不會影響到傷 口的癒合，所以不用過度擔心打止痛針會對身體有 不良反應。 傷口的換藥與拆線： ??? 傷口若沒有發紅，就不需要天天換藥 ? 胸前的傷口，一般14天後於門診拆線 插胸管的傷口，約於拔管後7天拆線 出院後傷口的處理： 當確定傷口癒合並且拆線後，您可將傷口上的敷料拿掉 三天後淋浴，只要在淋浴後傷口保持乾燥即可 透氣紙膠，每2~3天換貼一次，持續半年 飲 食 經心臟手術的病人，除藥物治療外，飲食的配合也很重 要。沒有太大禁忌，三餐以六大類均衡飲食為主，且視 個人營養狀況供應適切的熱量及蛋白質，適度限制鈉鹽、 油脂及膽固醇高的食物，執行正確的攝食習慣以保健身 體。 限制鈉鹽： ?多攝取新鮮的食物 ?避免醃製品及加工食品 ?限制調味料的使用 降低油脂的攝取： 避免血脂肪過高，堆積在心血管引起阻塞硬化，避免含油 脂高及油炸煎物，可採用低油之烹調法。如：清蒸、滷、 水煮、涼拌等方式製作食物，以減輕心臟負荷。 避免高膽固醇食物： 例如：蛋黃、豬肝、腎、豬腦等內臟類 及其他帶卵之海鮮及蛋類。 服用毛地黃製劑及利尿劑： ?需維持體內正常的含鉀量，宜攝取含高鉀量的食物。 如：馬鈴薯、香蕉、奇異果、香菇、海帶、柑橘類水果、 蕃茄、水梨、文旦。 ?礦物質、鎂、鈣、鉀的攝取或限制，需視個別臨床檢驗 值而定。 ? 適量的水分補充： ?一天約１０００－２０００ml水分攝取。 ?仍需視個人身體狀況而定。 復 健 運 動 當手術後返回病房，您就可以開始運動。 出院時，您應該上下樓梯不會喘（約兩層樓）。 術後的運動要慢慢增加，由每次運動5~10分鐘，每日 1~2次開始。 運動的注意事項 （1）運動後的脈搏，應比運動前每分鐘多10下以上，但不 宜超過20下。 （2）運動量慢慢增加，每次增加的量不可以太多。 （3）避免提重物及推車或需暫時閉氣力式的運動(如用力解 大便)。 （4）不要專做部分肌肉群的運動(譬如舉重及拿啞玲)，以免血壓 驟然上升。 （5）選擇氣候溫和時外出運動，切勿在太冷或太熱環境下活動 ，並隨身攜帶硝酸甘油含片，以備不時之需。 （6）坐著時須注意每小時應有5~10分鐘站起來活動。 （7）運動時若有呼吸急促、噁心、嘔吐、胸悶等情形應立即休息 ，若一段時間未能改善應立即至醫院做適當處理。 復健運動 開刀後1-2天 咳嗽,深呼吸 四肢主動運動