爱婴医院工作督导检查记录及改进措施.docVIP

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施 督导时间:2014年2月20 检查情况（不足之处）： 1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策未制定。 2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名，对母乳喂养知识回答不全面。 3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、及公布咨询热线电话。 4、门诊布局不合理，诊室数量少，面积小。 5、部分记录欠缺，病程记录和护理记录未提及早接触、早吸吮的情况。 整改措施: 1、更新领导小组级技术指导小组成员；制定医院母乳喂养制度。 2、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。 3、建立“母乳喂养咨询门诊”、且需有相关登记。 4、调整门诊布局，增加门诊诊室。 5、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。 2014年2月22日