检验结果分析前的影响因素上海.pptVIP

? 2008 BD * 生理性影响因素 – 运动 中度至剧烈运动会改变呼吸、电解质、酸度水平，造化血液浓缩现象以及分析物水平的变化 短时间的运动增加体内蛋白质、肌肉内酶水平以及白细胞数量、肌酐、钙、磷、尿酸、HDL、激素和脂肪酸水平。 例如定期锻炼使得HDL(高密度脂蛋白)、尿素增高，而长期的训练同时还可增加性激素和醛缩酶水平 剧烈运动后1小时再开始采血。如果无法等候，保证在患者病例中记录运动的类型、时间和时段，帮助正确判读结果。 运动是指肌肉的运动。人体45%以上是肌肉，肌肉运动的能量来自于身体对储存的脂肪、食物中的脂肪、碳水化合物的代谢，运动之后这些组分可能出现长期或一过性的影响。中等程度或大运动量活动会改变呼吸状况，影响血氧和二氧化碳比例，进而影响体内电解质和酸碱平衡。血管内和肠道容量在运动时出现改变，使血液检测项目结果发生改变。类似的，当患者在采血时不断攥拳头（锻炼）会使某些血液成分的浓度增高。 已经发现在运动后即时增高的项目有： 蛋白质、肌肉组织中的酶（如肌酸激酶、丙酮酸激酶）、ALP（碱性磷酸酶 ）、ALT（谷丙转氨酶 ）、AST（谷草转氨酶 ）、醛缩酶和乳酸。 虽然其它分析项目结果在运动停止后会退回到原来的水平，但中度至大运动量运动一个小时后，CK（肌酸激酶 ）、AST和LDH（乳酸脱氢酶 ）会保持24小时或更长的时间。 运动员肌肉酶水平较高，运动后增加幅度很小。个