爱爱医资源-颈椎病ppt徐敏兰.ppt

护理计划 知识缺乏： 2013-11-25，13：05 问题及依据:有受伤的危险 与患者因颈椎病感觉头晕有关 护理目标：患者在住院期间不发生跌倒 措施及依据： 1.评估活动能力，做跌倒评估 2.协助患者日常生活护理 护理计划 3.嘱患者在蹲下和站起时宜缓慢,走路不宜过急 4.把障碍物从病人活动区域移开 护理计划 评价：2013-11-01，11:20 患者在住院期间没有发生跌倒。 目标完全实现。 主要阳性辅助检查 颈椎核磁扫描：颈椎退行性骨关节病，C4/5-C5/6椎间盘稍向后突出，C6/7椎间盘轻度右后突。 生化21：血脂上升 心理社会状况 精神状况： 患者神志清楚，精神较好；言语较流利；记忆力、计算力、时间、空间定向力正常。 对疾病（健康）问题的认识和理解： 患者认为“身体健康是所有事情的前提”。 应对能力：患者碰到事情与家人一起解决，能很好的应对。 人格类型：独立/松弛/主动/外向。 心理社会状况 周围环境及人际关系：患者周围环境好， 其他：享有公费医疗，无需担心费用问题。 目前治疗 治疗原则：中医内科护理常规，遵医嘱给予2级护理，低盐低脂饮食。完善相关辅助检查；并给予抗头晕等药物治疗。 目前治疗 改善微循环： 0.9%氯化钠注射液100ml + 盐酸消旋山莨菪碱注射液1ml，静脉输液，QD。 止泻：黄连素 once tid3片 降脂：脂必妥