（课件）泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI.pptVIP

泌尿道感染（Urinary Tract Infections,UTI） 重庆医科大学儿科学院 李 秋 [概 述] 一、 定义： 又称尿感,是尿路内大量微生物繁殖而引起的尿路炎症（广义）。临床尿感主要指尿路的细菌感染（狭义）。 二、 发病情况： 地位 年龄 性别 [病因及发病机理] 一、 小儿易发生尿感的原因 1.解剖生理特点 （1）尿道平滑肌发育差 （2）尿道口解剖位置 （3）局部防御能力低下 2.尿路畸形及结构异常 先天畸形、肾发育异常 3.膀胱输尿管返流等 二、 致病原 1. 种类： G-杆菌最常见，其中80-90%大肠杆菌， G+菌少，表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌等 三、 细菌毒力 粘附力、毒素、代谢力、抗杀菌力 四、 感染途径 1. 上行性感染：主要途径 2. 血行感染：新生儿、小婴儿常见 3. 淋巴感染 4. 直接感染 5. 尿路侵入性检查 [病理] 一、 急性膀胱炎 二、 急性肾盂肾炎 三、 慢性肾盂肾炎 [临床表现] 一、急性尿路感染 1.新生儿：全身症状为主，尿道局部症状缺如。 2.婴幼儿：全身症状明显，泌尿道症状轻微。 3.儿童期（年长儿）： （1） 下尿路感染：局部症状重、全身症状极少 （2） 上尿路感染：全身症状明显、有局部排尿症状 二、慢性尿路感染 1.病程6月以上； 2.临床症状（全身+局部） 3.肾瘢