（课件）泌尿系统肿瘤病人的护理.pptVIP

泌尿、男生殖系统肿瘤是泌尿外科的常见病之一，大多数为恶性。 最常见为膀胱癌、其次为肾癌、肾盂肿瘤。 阴茎癌随着卫生状况改善已日趋减少，但前列腺癌在我国呈明显的上升趋势。 肾 癌 肾肿瘤绝大多数为恶性（约95%）。 肾癌亦称为肾细胞癌、肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤。 肾癌多见于50~60岁，男:女=2:1。 肾盂、输尿管、膀胱和尿道均为移行上皮，因组织结构和肿瘤病因、病理类同，故可同时或先后在以上部位生长肿瘤。 病理 肾癌生长于肾小管上皮细胞，呈圆形、外有包膜；切面呈黄色。 肿瘤内可有出血、坏死和钙化。镜下多见透明细胞，还有颗粒细胞和梭形细胞，半数肾癌同时含两种细胞，含梭形细胞者恶性程度高。 肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓，可经血液、淋巴转移到肺、脑、骨、肝等。 临床表现 早期无明显症状，多在B超体检时发现。 常见表现为血尿、肾区肿块和疼痛（肾肿瘤三联征）。 1. 血尿 间歇性无痛性肉眼血尿，肾癌表明肿瘤侵入肾盏、肾盂；肾盂肿瘤早期即可出现肉眼血尿。 2. 疼痛 为腰部钝痛或隐痛，如血块通过输尿管时可发生肾绞痛。 实验室及其他检查 40岁以上出现肾肿瘤三联征或无痛血尿者应做： 1. US检查 2. X线检查（平片、排泄性或逆行性肾盂造影）、肾动脉造影 3. CT、MRI检查 治疗 肾癌应行根治性肾切除。 手术时应先结扎肾蒂血管可减少出血和癌扩散，同时切除肾