(课件)泌尿系统疾病chen.pptVIP

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  • 2019-10-30 发布于福建
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用病理改变解释新月体肾小球肾炎的临床表现 临床表现为急进性肾炎综合症。 1.由于GBM严重损伤,一开始便出现明显血尿、蛋白尿和管型尿。 2.大部分肾小球囊壁层上皮细胞增生,导致新月体形成,致毛细血管球受压,从而导致肾小球缺血,迅速进展为少尿甚至无尿。 3.尿量减少导致代谢产物潴留,出现氮质血症和尿毒症,表现为急性肾衰竭。 4.肾小球缺血,肾素分泌增多和水、钠潴留使血压升高。 5.肾组织被破坏,使促红细胞生成素减少,毒性代谢产物对骨髓造血功能造成影响,从而出现贫血。 其他肾脏疾病的病理与临床联系 管型(cast) :在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质及细胞成分或细胞碎片在远曲肾小管、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。多量管型提示肾实质的病理性变化。 分类:透明管型,白细胞管型,红细胞管型,肾小管上皮细胞管型,颗粒管型,脂肪管型,蜡状管型,细菌管型,真菌管型. 思考题 急性毛细血管内增生性肾小球肾炎与急性新月体肾炎均可以导致患者出现少、无尿,请用病理学知识解释其区别。 慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎均可导致患者出现多尿、夜尿,其原因有什么区别? 那些疾病可导致固缩肾? Case abstract 8岁,男童,咽喉炎2周后出现少尿,眼睑水肿,高血压。 尿常规检查红细胞(+++) 问题:该患者考虑有什么疾病? 血尿 肉眼血尿: 洗肉水样,血样,酱油样或

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