中华人民共和国律师执业登记表.doc

附表3 中华人民共和国 律师执业登记表 申 请 人_______________ 申请执业证类别_______________ 律师事务所名称_______________ 中华人民共和国司法部制 填表日期 年 月 日 姓 名 曾用名 性别 民 族 照片 （大一寸） 出生日期 最高 学历 政治 面貌 法律职业资格证号 何时、何地取得法律资格 身 份证 号 户 籍所在地 出生地 居 所地 址 邮 政 编 码 联 系电 话 是否有执业经历 原执业地 原执业证号 是否港澳台律师 何时到所工作 人事档案存放何处 律师事务所 名 称 组织形式 电话 地址 邮编 简历 起止时间 在何地何部门（学习）工作 (从高中开始填写) 职务 证明人 受过何种市级以上奖励 受过何种处分、处罚 学历情况 专业 学历 学位 取得时间 毕业学校 其他专业资格 专业资格名称 取得时间 证书编号 掌握何种外国语言 熟练程度 掌握何种少数民族语言 熟练程度 律 师 执 业 申 请 书 申请人（签名）： 年 月 日 本人已知悉申请律师执业所依据的法律、法规，承诺对所有提交申请材料是真实有效的，并愿意承担由此产生的相应法律后果。 申请人（签名）： 年 月 日 律师事务所对申请人的鉴定意见 律师事务所（章） 律师事务所负责人(签名)： 年 月 日 鉴定意见 兼职工作单位 （章） 年 月 日 县级司法局意见 呈报机关（章） 年 月 日 市级司法局意见 审查机关（章） 年 月 日 登记管理机关意见 批准机关（章） 年 月 日 备 注 说 明 1、此表由申请人按所列项目要求加实、认真填写一式三份，照片须用近期大一寸免冠正面照片。 2、律师事务所须如实、全面填写对申请人政治表现、个人品行、业务水平、专业特长等方面情况的鉴定意见。 3、此表由申请人所在地的各级司法行政部门负责审查并出具意见，如发现申请人弄虚作假，谎报、伪造学历和经历的，应取消其申请资格。 4、申请人经审查合格被批准执业的，此表应作为申请人的律师执业档案。 姓名 性别 出生年月 执业时间 文化程度 党派 民族 户籍所在地 申请执业类别 取得律师 资格时间 资格 证号 兼职律师 所在单位 有无受处罚、处分记录 所名 该所组织 形 式 主 要 简 历