美国国立眼科研究院视功能问卷.docVIP

精品文档 . 美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)中文版 第一部分 一般健康及视力情况 总体来讲,您自我感觉自己的健康状况( )? A 极好 B 很好 C 好 D 尚可 E 差 目前您的双眼视力(矫正视力)如何?? A 极好 B 好 C 尚可 D 差 E 极差 F 完全看不到 您经常担心自己的视力状况吗? A 从不担心 B 有一点担心 C 有时候担心 D 大多数时间担心 您的眼睛及眼睛周围有无疼痛或不适感(如烧灼感、瘙痒或疼痛等)吗? A 没有 B 轻微的 C 中等程度的 D 较重的 E 很严重的 第二部分 活动时困难程度 您在阅读报纸上普通字体有多大困难? ?A 没有困难 B 有一点困难 C 有困难(中等程度) D 的确困难?E 由于视力原因已不再阅读 F 由于其他原因或没有兴趣而不阅读报纸 当做一些需要看得更清晰的事情时(例如做饭、针线活、在房间周围钉东西或者需要使用工具),您有多大困难?? A 没有困难 B 有一点困难 C 有困难(中等程度) D 的确困难?E 由于视力原因已不再做此事 F 由于其他原因或没有兴趣而不做此事 由于视力原因,您在拥挤的货架或书架上寻找东西时有多大困难?? A 没有困难 B 有一点困难 C 有困难(中等程度) D 的确困难?E 由于视力原因已不再做此事 F 由于其他原因或没有兴趣而不做此事 8、在街道上,您对看清街