气道控制-住院医师大课.pptVIP

特殊体位的气道控制 谢 谢 Department of Anesthesiology 气道控制是一个合格的医生必须掌握的一项基本技能，那么气道控制为什么这么重要呢，因为维持通畅的气道是保证患者安全最基本的前提。而对于全身麻醉患者来说，因为所有保护性反射及自主呼吸减弱或消失，所以更需要我们进行合理的气道控制加以呼吸支持。麻醉期间最容易发生呼吸意外，特别易发生上气道梗阻、降低中枢性呼吸驱动及抑制呼吸肌功能导致通气泵衰竭，也可能因支气管痉挛、肺水肿和肺萎陷造成肺交换机制衰竭，均可造成严重的低氧血症，如不能在5~10 min内治愈，往往可造成不可逆性中枢神经损伤，并危及生命。虽如能麻醉期间妥善管理维持气道通畅，维持足够通气量，当可避免呼吸衰竭及因呼吸功能障碍诱发的循环衰竭，所以麻醉期间的呼吸管理至关重要，而气道控制则是完成呼吸管理的第一步。 * 那么，临床上哪些患者需要我们提供气道控制呢，也就是建立人工气道的适应症，包括：1.提供通畅气道2.防止误吸胃内容物3.需要经常吸引气道4.便于正压通气5.非平卧手术体位6.手术邻近或涉及上呼吸道7.面罩难以维持气道8.心跳骤停时紧急给药途径之一 * 要建立人工气道，首先我们需要熟悉气道的相关解剖结构。气道以声门为界，可分为上呼吸道和下呼吸道。其中，上呼吸道包括口 咽 鼻 喉，下呼吸道则包括气管 支气管及肺内个分支的支气管。 * 同时，临床工