狼疮肾的诊断及治疗.pptVIP

狼疮性肾炎 狼疮性肾炎是个什么病？ 大多数狼疮肾炎是系膜细胞病，少部分是足细胞病（如：Ⅴ型狼疮），可根据肾穿刺的结果来判定。 本病是由于循环免疫复合物和原位免疫复合物导致肾脏固有细胞损害，肾脏功能下降，而出现的一系列临床综合症。 狼疮性肾炎的背景 SLE是一类临床表现多系统、多器官损伤及血清中存在一种或多种自身抗体尤其抗ds-DNA抗体为特征的弥漫性结缔组织病。肾脏损害最常见(LN) 。 LN是我国最常见的继发性肾炎。 LN患者经过5—20年缓慢进展至肾功能不全，在我国约占终末期肾病的1－3％。 凭什么说是狼疮性肾炎？ 临床表现12条诊断标准符合4条即可诊断系统性红斑狼疮，伴有水肿等肾病表现。 实验室检查符合系统性红斑狼疮（抗ds-DNA抗体和抗SM抗体），同时出现临床或实验室肾损害证据（血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能减退等）时即可确诊。 肾活体组织检查对辅助诊断及指导均有价值 儿童SLE临床常见临床表现 发热(90％) 皮疹(80％) 肾脏(86％) 关节痛(40％-60％) 血液(58％) 呼吸(50％) 心血管(40％) 消化(33％) 神经精神症状(20％～ 30％)等 狼疮性肾炎的血污染元素有哪些？ 血肌酐、血尿素、血尿酸、血β2微球蛋白。 视黄醇结合蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸、白介素6。 甲状旁腺激素、N端脑钠肽、超敏肌钙蛋白。 血脂：甘油三酯、总胆固醇、低