《医学检验论文：计生服务站检验科质量控制与管理的探讨》-毕业设计（论文）.docVIP

d 医学检验论文下载医学检验论文免费下载检验科论文： 计生服务站检验科质量控制与管理的探讨 计划生育服务站是提供有关计划生育、生殖保健和优生优育技术服务的机构，服务站检验科有别于医院的检验科。由于受客观条件的影响，其发展仍受到一定的限制。检验科如何以人为本和最大限度满足广大育龄人群的需求，如何提高服务质量，其关键仍在于质量控制与管理。质量控制或质量管理的目的就是检测分析过程中的误差，控制与分析有关的各个环节，防止得到不可靠的结果[1]。 本研究就服务站检验科质量控制与管理必须注重的几个环节进行分析。 1人员素质质控与管理人员素质是质量保证的决定因素，取决于一个人的伦理道德水平和专业技术水平，对科室人员进行伦理道德和专业知识的教育，是人才培养的重要的方面，是保证高水平、高素质技术的关键，是质量保证的重要因素。 1.1伦理道德教育让每一个工作人员坚定理想信念，加强道德修养，认真履行职责，提高自身素质，使每一个工作人员认识到自己工作的重要意义。认识到每出一份检验报告对临床工作的重要意义和对病人的切身厉害关系，进而能自觉遵守各项规章制度，认真执行每一项操作规程，真正满足育龄人群的检验需求。 1.2业务水平学习1.2.1根据人员年龄、学历、职称等因素的不同，安排不同的工作岗位，针对不同的专业岗位进行针对性的业务学习，同时制定岗位职责和权限，让所有工作人员知道并明确自己的工作任务和目标以及各种标准和奖惩规定，增强责任感。 1.2.2要有目的，有计划，抓重点，采取请进来、派出去的方法，培养一批具备有丰富扎实的理论基础，熟练精湛的操作技能，能适应知识更新步伐的有稳定专业思想的业务技术骨干，形成合理的人才层次结构。 1.2.3专业知识的再教育是提高科室整体水平的重要组成部分，也是技术创新基础。知识创新和知识老化是在不停交错中进行的，不加强学习，仅靠经验就会落后，所以，必须加强三基三严训练和学习，统一操作规程，达到人人掌握并应用于实际工作当中；积极参加继续教育学习，丰富新的知识，了解新的实验及诊断标准，提高解决质控、临床疑难问题的能力，开展新技术、新业务以及科研协作等能力，保证检验结果的精确性。 2检验过程的质量控制与管理 2.1分析前的质量控制在实验误差中实验前误差占70%，因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要[2]。任何一个环节处理不好均会影响检验的准确性。标本的采集和运送涉及的人员范围广，是分析前误差的重要因素。 2.1.1临床医生根据患者病情的需要，有针对性地选择检验项目，并提供详细的患者信息。 2.1.2标本采集及标本运送。患者在静脉采血前需空腹，防止脂血、溶血等干扰因素；尿常规宜采取晨尿、中段尿，大便检查应取黏液、血液部分，以提高阳性检出率等。标本采集后要及时送检，注意保温和冷藏要求，外送标本需做前处理的，要防止标本外溢、蒸发和污染，以提高阳性率和结果的准确率。 2.1.3有规范的标准操作程序(SOP)，经过培训和学习，所有人员按标准操作。 2.1.4实验室环境条件(如温度、湿度、电压及其他干扰等)控制在要求范围内。检验仪器维护良好，处于正常工作状态。2.2分析中的质量控制分析中的质量控制包括标本前处理、分析过程、室内复核、登记及填发报告等[3]。这一环节的质量控制应注意以下几个方面： 2.2.1标本收集后应及时处理或检测。对不符合要求的标本拒收，如溶血、脂血严重者，抗凝血中有凝块，标本不足、采错真空管等均需退回并登记。 2.2.2监测仪器性能和试剂质量，做好仪器、试剂、质控品、校准品、供应品的校准工作。有足够的质量过关的配套试剂、标准品和质控品。 2.2.3结合本实验室的具体条件选用一种具有一定精密度和准确度的检测方法，建立标准化操作规程并严格遵守。 2.2.4建立室内控制工作制度。通过室内质控可以发现仪器、试剂误差波动规律，查找误差类型的来源，并及时采取纠正措施。 2.2.5及时填写检验结果并做好登记，报告填写要准确真实、简洁、规范。建立报告审核制度，查找漏检、错检等现象。2.2.6有条件的单位应积极参加室间质控，可客观反映出本实验室的检测能力，找出与医院实验室的差距，找出存在的问题并采取相应的改进措施、改进分析能力和实验方法，确定重点投入和培训要求，反映实验室质量的客观证据，支持实验室认可度。 2.3分析后的质量控制通过严格的分析前和分析中质量控制产生的检验结果,仍然可能由于结果的传递和解释而产生误差。 2.3.1根据ISO／DIS15189医学实验室质量和能力的具体要求，建立检验报告单的签发审核制度，检验报告单发出前，首先由主要操作人员签字核实，再由上一级检验人员核查并签名，以确保检验结果发出的准确性。急诊或单独一人值班时可除外。 2.3.2做好特殊标本的处理工作，如抗HIV病毒阳性的检验结果，应及时进行复查，上报科