上气道梗阻与过敏症.PDF

上气道梗阻上气道梗阻与与过敏症过敏症 武汉协和医院武汉协和医院 韩继媛韩继媛 上气道梗阻上气道梗阻((upperaiirwayobbsttructition，UAO)UAO) 是由多种原因所致的上气道气流严重受 阻的临床急症阻的临床急症，其临床表现不具特异性其临床表现不具特异性 ，可为刺激性干咳、气喘和呼吸困难 对上气道梗阻及时认识和治疗具有极为对上气道梗阻及时认识和治疗具有极为 重要的临床意义 上气道解剖上气道解剖 上气道梗阻病因上气道梗阻病因 引起上气道梗阻的病因较多， 其中以外源性异物所致者最为常见其中以外源性异物所致者最为常见 喉运动障碍、感染、肿瘤、创 伤伤以及以及医源性医源性等等 炎症炎症 ◦ 急性会厌炎 ◦ 小儿急性喉炎小儿急性喉炎 ◦ 急性喉气管支气管炎 ◦◦ 喉白喉喉白喉 ◦ 喉脓肿 ◦ 咽后脓肿咽后脓肿 ◦ 口底蜂窝织炎等 ◦ 急性会厌炎 ◦ 小儿急性喉炎小儿急性喉炎 ◦ 急性喉气管支气管炎 ◦ 喉白喉喉白喉 ◦ 喉脓肿 ◦ 咽后脓肿 ◦ 口底蜂窝织炎等 ◦ 小儿急性喉炎 ◦ 急性会厌炎急性会厌炎 ◦ 急性喉气管支气管炎 ◦ 喉喉白喉喉 ◦ 喉脓肿 ◦ 咽后脓肿 ◦ 口底蜂窝织炎等 ◦ 咽部感染 ◦ 小儿急性喉炎 ◦ 急性会厌炎急性会厌炎 ◦ 急性喉气管支气管炎 ◦ 喉喉白喉喉 ◦ 喉脓肿 ◦ 咽后脓肿 ◦ 口底蜂窝织炎等 外伤外伤 ◦ 喉部挫伤 ◦ 喉部切割伤喉部切割伤 ◦ 呼吸道烧灼伤 ◦◦ 毒气或高热蒸气吸入毒气或高热蒸气吸入 闭合性 症状症状：：疼痛疼痛 咳嗽及咯血 呼吸困难 气肿 声嘶 治疗治疗：：保守治疗保守治疗 气管切开术 修复损伤 异物异物 喉部及气管异物可造成 ◦ 机械性阻塞机械性阻塞 ◦ 喉痉挛 肿瘤肿瘤 ◦ 喉癌 ◦ 喉乳头状瘤喉乳头状瘤 ◦ 喉咽肿瘤 ◦◦ 甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤 肿瘤肿瘤 ◦ 喉癌 ◦ 喉乳头状瘤喉乳头状瘤 ◦ 喉咽肿瘤 ◦◦ 甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤 水肿水肿 ◦ 药物过敏 ◦ 喉血管神经性水肿喉血管神经性水肿 ◦ 心原性及肾原性水肿 畸形畸形 ◦ 先天性喉喘鸣 ◦ 喉蹼喉蹼 ◦ 喉软骨畸形 ◦◦ 喉部瘢痕狭窄喉部瘢痕狭窄 畸形畸形 ◦ 先天性喉喘鸣 ◦ 喉蹼喉蹼 ◦ 喉软骨畸形 ◦◦ 喉部瘢痕狭窄喉部瘢痕狭窄 声带瘫痪声带瘫痪 ◦ 双侧声带外展麻痹 根据周围小气道和中心大气道在机械力学等根据周围小气道和中心大气道在机械力学等 呼吸生理功能上的不同，一般将呼吸道分为3个 部分部分 ①①小气道小气道：：指管径小于指管径小于2mm的气道的气道 ②大气道：指隆凸以下至直径2mm的气道 ③上气道：自鼻至气管隆凸的一段呼吸道， 包括鼻包括鼻、咽、喉喉及气管等气管等 临床上临床上，根据呼吸气流受阻的不同可将上气道根据呼吸气流受阻的不同可将上气道 梗阻分为以下3种： 可变型胸外上气道梗阻