地塞米松与托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心及呕吐作用的性别.pdfVIP

·３６０６·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · 地塞米松与托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心 及呕吐作用的性别差异研究 １ １ ２ 杨 纪 ，李跃祥 ，于泳浩 　　 【摘要】　目的　探讨地塞米松、托烷司琼对腹腔镜手术后恶心、呕吐 （ＰＯＮＶ）预防作用的性别差异。方法　 选取２０１４年１２月—２０１５年１２月于天津医科大学总医院拟行腹腔镜手术 （胆囊切除术、阑尾切除术、子宫切除术及附 件切除术）患者３８２例为研究对象，采用随机数字表法，将不同性别患者随机分为男性地塞米松 （ＭＤ）组、男性托烷 司琼 （ＭＴ）组、男性对照 （ＭＣ）组、女性地塞米松 （ＦＤ）组、女性托烷司琼 （ＦＴ）组、女性对照 （ＦＣ）组。排除 术中、术后不符者２２例，各组均纳入６０例。ＭＤ、ＦＤ组分别于麻醉诱导前即刻静脉滴注地塞米松０１５ｍｇ／ｋｇ，ＭＴ、 ＦＴ组分别于麻醉诱导前即刻静脉滴注托烷司琼５ｍｇ，ＭＣ、ＦＣ组于麻醉诱导前即刻静脉滴注５ｍｌ０９％氯化钠溶液。 记录从拔管开始至术后２４ｈ各组患者发生恶心、呕吐的例数及其分级，需使用止吐药物治疗的例数，以及术后首次恶 心、呕吐发生时间。结果　术后２４ｈ内，ＭＤ、ＭＴ组ＰＯＮＶ分级、总ＰＯＮＶ发生率、使用止吐药物比例均低于ＭＣ组 （Ｐ＜００１），ＦＴ组ＰＯＮＶ分级、总ＰＯＮＶ发生率、使用止吐药物比例均低于ＦＣ组 （Ｐ＜００１）；ＦＤ组与ＦＣ组ＰＯＮＶ 分级、总ＰＯＮＶ发生率、使用止吐药物比例比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００１）。术后２４ｈ内，ＭＤ、ＭＴ组术后首次 恶心、呕吐发生时间长于ＭＣ组 （Ｐ＜００５），ＦＴ组术后首次恶心、呕吐发生时间长于ＦＣ组 （Ｐ＜００５）；ＦＤ组与ＦＣ 组术后首次恶心、呕吐发生时间比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　腹腔镜手术麻醉诱导前应用地塞米松预 防ＰＯＮＶ，可以降低男性患者ＰＯＮＶ发生率，并延长男性患者术后首次恶心、呕吐发生时间，但对女性患者预防ＰＯＮＶ 的效果不明显。而托烷司琼可同时降低男性、女性患者ＰＯＮＶ发生率，且延长术后首次恶心、呕吐发生时间。 　　 【关键词】　手术后恶心呕吐；性别；地塞米松；托烷司琼；腹腔镜 　　 【中图分类号】Ｒ６１９９　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７０００２２ 　　 杨纪，李跃祥，于泳浩．地塞米松与托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心及呕吐作用的性别差异研究 ［Ｊ］．中国全科 医学，２０１７，２０（２９）：３６０６－３６１２．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］． 　　 ＹＡＮＧＪ，ＬＩＹＸ，ＹＵＹＨ．Ｓｅｘ－ｓｐｅｃｉｆｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅｖｅｒｓｕｓｔｒｏｐｉｓｅｔｒｏｎｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆＰＯＮＶｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（２９）：３６０６－３６１２． Ｓｅｘ－ｓｐｅｃｉｆｉｃＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＤｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅｖｅｒｓｕｓＴｒｏｐｉｓｅｔｒｏｎｆｏｒｔｈｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＰＯＮＶｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ １ １ ２ ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ　ＹＡＮＧＪｉ，ＬＩＹｕｅ－ｘｉａｎｇ ，ＹＵＹｏｎｇ－ｈａｏ １ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＴｉａｎｊｉｎＸｉｑｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００３８０，Ｃｈｉｎａ ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００５２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＹｕｅ－ｘｉａｎｇ，Ｃｈｉｅｆｐｈｙｓｉｃｉａｎ；Ｅｍａｉｌ：ｘｑｌｙｘ６４０２２１＠ｓｉｎａｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｅｘ－ｓｐｅｃｉｆｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅａ