食管癌的筛查与早诊早治指南.pdfVIP

食管癌的筛查及早诊早治指南 一、前言 食管癌是人类常见的一种消化道恶性肿瘤，位于全球肿瘤发病率 的第八位，肿瘤死亡率的第六位。在我国，居城市恶性肿瘤死亡顺序 的第四位，农村第三位。食管癌在全世界和在我国，其发病均有明显 的地区差异。我国的华北太行山地区，大别山地区，四川北部，江苏 北部，东南闽粤交界的沿海地区和新疆哈萨克族居住地区等，属食管 癌高发区。 食管癌病因的研究始于 70年代初期，经过高发现场危险因素调 查和实验室研究，初步明确亚硝胺，霉菌毒素和营养失调(维生素和 微量元素缺乏)等为食管癌主要病因因素。继而，研究者也从行为因 素(吸烟、饮酒、特殊饮食习惯等)，生物学因素(HPV、HP)以及遗传 易感性等方面广泛探讨。目前认为食管癌的发生发展是多种环境因素 与宿主基因组相互作用，并经长时间与多阶段演化的结果。 目前，食管癌在我国，特别是农村高发地区,仍然严重威胁着人 民的健康。现有的—级预防措施对食管癌发病率的影响不确定，然而， 在早期诊断和早期治疗技术发展的今天，经过有效的努力，降低食管 癌的死亡率是可能的。作者总结了20世纪后半叶近50年食管癌筛查 及早诊早治的研究和实践，吸取其成功的经验及失败的教训，结合我 国不同地区社会经济发展和卫生资源的差异，提出21世纪初叶，高