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国土资源科学技术奖推荐书
( 年度)
一、项目基本情况
专业评审组
项目编号
项目
名称
名称
公布名
候选人
候选单位
推荐单位
(盖章)
项目名称可否公布
密 级
定 密 日 期
保密期限(年)
定密审查机构
主 题 词
学科分类
名称
1
代码
2
代码
3
代码
所属国民经济行业
任 务 来 源
具体计划、基金名称、项目名称和编号: (不超过300字)
授权发明专利(项)
授权的其他知识产权(项)
项目起止时间
起始:
年 月 日
完成:
年 月 日
完成人申请等级
申报单位申报等级
推荐单位推荐等级
二、项目简介
(限1200字)
三、主要科技创新
(限五页)
四、第三方评价
(限两页)
五、使用情况、经济效益和社会效益
1. 使用情况(限一页)
2.经济效益(未产生直接经济效益的项目可以不填此栏)
单位:万元人民币
项目总投资额
回收期(年)
年 份
新增利润
新增税收
创收外汇(美元)
节支总额
累 计
各栏目的计算依据: (限200字)
3.社会效益(限500字)
六、代表性论文专著目录和被他人引用情况
1. 代表性论文专著目录(不超过10篇)
序号
论文名称/刊名/作者
影响因子
年卷页码(xx年xx卷-xx页)
发表时间
年 月 日
通讯作者/第一责任人
SCI 他引次数
他引总次数
是否国内完成
2. 被他人引用情况(不超过10篇)
序号
被引论文、专著名称/刊名/作者
引文名称/刊名/作者
刊名/影响因子(引文)
引文发表时间(年 月 日)
七、主要知识产权证明目录
已授权项目名称
知识产权类别
国(区)别
授 权 号
八、本项目曾获科技奖励情况
获奖项目名称
获奖时间
奖项名称
奖励
等级
授奖单位
九、候选人情况表
姓 名
性 别
排 名
出生年月
出生地
民 族
身份证号
党 派
国 籍
行政职务
归国人员
归国时间
工作单位
所在地
办公电话
通讯地址
邮政编码
家庭住址
住宅电话
电子信箱
移动电话
毕业学校
毕业时间
文化程度
技术职称
专业、专长
最高学位
曾获国家及省部级
科技奖励情况
参加本项目起止时间
自 至
对本项目技术创造性贡献: (限300字)
声明
本人严格按照《国土资源科学技术奖励办法》规定,如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的的情形,如有不符,本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。
本人签名:
年 月 日
十、候选单位情况表
单位名称
所 在 地
排 名
单位性质
传 真
联 系 人
联系电话
移动电话
通讯地址
邮政编码
电子信箱
对本项目科技创新和推广使用情况的贡献:(限600字)
声明:
本单位严格按照《国土资源科学技术奖励办法》规定,如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的的情形,如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。
单位(公章)
年 月 日
十一、推荐单位科技专家委员会意见
推荐意见:(限600字)
主 任(签名):
副主任(签名):
年 月 日
十二、推荐单位意见
推荐意见:(限600字)
声明:
本单位严格按照《国土资源科学技术奖励办法》规定,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认该项目符合《国土资源科学技术奖励办法》规定的推荐资格条件,推荐材料内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的的情形。本单位承诺认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。
推荐单位(公章)
年 月 日
十三、附件目录
序号
附件名称
附件类型
附件格式
注:附件
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