日泸州市培训课件——陈丽萍.pdfVIP

践行基本制度、落实防控措施 ——浅谈如何落实 《感染标准预防措施执行管理制度》 宜宾市第一人民医院 陈丽萍 2019年10月12日 The First Peoples Hospitel Of Yibin 宜宾市第一人民医院坐落于素有 “西南半壁”、 “万里长江第一城”、 “中国酒都”美誉 的四川省宜宾市中心 ；是集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化国家三级甲等综合医 院有A、B、C、E四个主体院区 ，编制床位1333张 ，开放病床2280张 新生儿层流病房 医院感染防控风险点 空气与环境 病人 器械/物品/设备 医院感染管理 医疗废物 手卫生 标准预防 一、感控十项基本制度出台背景 主 要 二、如何制定 《感染标准预防措施执行管理制度》 内 容 三、 《感染标准预防措施执行管理制度》落实 一、感控十项基本制度出台背景 医院感染事件回放 案例1——南方医科大学顺德医院新生儿感染暴发事件 本次事件存在问题 ：监管培训和医院感染暴发演练不到位 ，一些医务人员对医院 感染相关相关制度不知晓 ，工作人员对医院感染暴发报告和处置相关规定不熟悉。 新生儿科在操作中因奶瓶奶嘴、医用织物、喉镜等医疗用品管理不规范造成交叉 污染 ，造成医院感染暴发。 本次事件发生后 ，广东省卫生健康委高度重视 ，对顺德医院、佛山市卫生健康局、 顺德市卫生健康局主要负责人 ，相关责任人给予处理。撤销顺德医院三级 甲等医院资格 ，10余名相关责任人做出严肃处理。 案例2——东台市血液透析丙肝感染暴发事件 本次事件存在问题 ：肝素使用量与实际透析工作量存在较大差距 ；存在用药不规 范和不安全注射的风险 ；手卫生制度不落实 ，存在已使用手套代替洗手的现象 ； 消毒隔离制度执行不利环境及物表保洁不到位造成交叉污染 ，造成重大医疗事故。 本次事件发生后 ，江苏省有关部门高度重视 ，对东台市人民医院血液净化中心停 业整顿 ，取消东台市人民医院三级乙等资格 ，20余名相关责任人做出严肃处理。- 对涉事五名医师、14 名护士分别处理暂停执业六个月至一年执业活动 ， 直到吊销执业证书的处罚。 从这些医院感染案例你会想到什么？ ü 医院感染 “零容忍”是对医疗安全最 大的保障 ，中国老百姓已经意识到了 这可以成为维权的武器 ，也在向医院 感染零宽容看齐。 ü 这些事件给我们敲响了警钟 ！！！ ü 加强法律法规、规章制度和标准的落 实势在必行 ！ 今年5月-6月顺德市新生儿感染暴发事件、东台市血透丙肝 暴发事件 要求对为进一步加强医疗机构感染预防与控制 （以下简称感控）工作，提高医疗质量， 保障医疗安全，维护人民群众身体健康与生命安全，针对当前存在的薄弱环节，提出 以下工作要求：强化责任意识，落实感控制度要求，做好感控工作。 国家卫健委提出医院感染防控工作要求 • 一、进一步提高对感控工作重要性的认识 • 二、强化责任意识 ，落实感控制度要求 • 三、突出工作重点 ，做好重点科室感控工作 • 四、开展主动监测 ，及时评估 ，降低潜在感染风险 • 五、开展全员培训 ，全面提升感控能力水平 • 六、增强敏感性 ，做好感染暴发报告及处置工作 • 七、加强监督管理 ，督促各项要求有效落实 《医疗机构感染预防与控制十项基本制度》 一、感控分级管理制度 二、感控监测及报告管理制度 三、感控标准预防措施执行管理制度 四、感控风险评估制度  五、多重耐药菌感染预防与控制制度 六、侵入性器械/操作相关感染防控制度 七、感控