03脑血管供应区域与脑梗死影像表现(3.20)1.pdfVIP

2013/12/27 脑梗死影像学与脑血管解剖 重庆医科大学附属第一医院放射科 吕发金 前 言 脑血管解剖知识非常重要 有助于认识动脉区、分水岭区梗死、静脉性梗死 有助于鉴别脑梗死与其他病变 1 2013/12/27 内容提要  一、脑动脉供应区  二、脑动脉性梗死的影像学表现  三、脑静脉引流区  四、脑静脉性梗死的影像学表现 一、脑动脉供血区 2 2013/12/27 脑动脉  1.颈内动脉：以顶枕沟为界，大脑前2/3 和部分间脑由颈内动脉供应  2、椎动脉：大脑后1/3和部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应  颈内动脉颅外段走行较直，无分支；颅 内段在颅底弯曲走行，分为五段：①C5 段（岩骨段）；②C4段（海绵窦段）； ③C3段（膝段）；④C2段（床突上段）； ⑤C1段（终段）。C4段、 C3段和 C2段 通常合称颈内动脉虹吸部。  颈内动脉颅内各段按先后顺序发出以下 主要分支：眼动脉、后交通动脉、脉络 膜前动脉、大脑前动脉及大脑中动脉。 3 2013/12/27 脑动脉分支  1、起源于脑动脉远端的皮质支：供应大脑皮质及其下方髓质  2、起源于脑动脉近端的中央支或穿支：供应基底核、内囊、间 脑及脑干等深部结构 脑底动脉环  脑底动脉环（Willis环）位于脑底池内，由成对的大脑前动脉（A1段）、颈内动脉 （C1段）、大脑后动脉交通前段、后交通动脉和不成对的前交通动脉组成。  据统计国人约有48%的脑底动脉环发育不全或异常，脑底动脉环发育不全,使应有的侧 支循环不能建立,易发生脑梗死 4 2013/12/27 大脑前动脉（ACA 紫红色）供应区  皮质支：供应顶枕沟以前的半球 内侧面、部分额叶底部和半球凸 面两额、顶叶上部  中央支：又称内组豆纹动脉，自 大脑前动脉近段发出，供应尾状 核头部、豆状核前部和内囊前肢 大脑中动脉（MCA土黄色）供应区  大脑半球外侧面大部分皮质和皮质下髓质均由大脑中动脉皮质支供应