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再谈高血压治疗达标
我的思考;血压的水平的分类;诊室血压测量的常见错误与纠正;降压治疗目标值;“5”大类降压药物的适应症比较;D-CCB+HCTZ;;;;;STEWART IM. Relation of reduction in pressure to first myocardial infarction in patients receiving treatment for severe hypertension. Lancet 1979,1(8121):861
CRUICKSHANK JM, et al. Benefits and potential harm of lowering high blood pressure. Lancet 1987, 1(8533):581;J;J点——112 / 72 mmHg
舒张压60~70mmHg:主要终点发生率增高1倍
舒张压≤60mmHg:主要终点发生率增高2倍 ;J点——140.6/79.8mmHg
收缩压≤110mmHg, 终点事件发生率增加3倍
舒张压≤60mmHg者终点事件发生率增加3.3倍;何为最佳血压水平?;缺血性心、脑血管疾病的J形曲线;;;;;现有关于J形曲线的研究;缺血性心脏病与脑卒中存在不同J形曲线;临床实践中我们何去何从?;我们面对的是患病的人,而不是人所患的病。改善预后、延长寿命是最终目的
用整体医学的思维全面评估患者,制定合理的方案
降压策略与血压目标值因人而异,掌握个体化原则
权衡心脑血管风险,降低卒中风险,不增加冠脉事件风险
;; Thank you
for your
attentions!
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