体育保健学_第六章_运动伤害的现场急救.docVIP

. .. . .. 学习参考 运动伤害的现场急救 急救的概念 急救是指对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。 目的：是保护伤者的生命安全，避免再度损伤，防止伤口感染，减轻痛苦，预防并发症，并未伤者的运转和进一步治疗创造条件。 急救工作内容： 急救的组织工作：1.设置急救点 2.急救物质的准备 现场的具体急救工作 1.初步诊断 2.就地检查 3.初步急救处理 出血的急救 一、分类：根据损伤血管的种类，出血可分为：动脉出血 、静脉出血 、毛细血管出血 。 根据受伤出血的流向可分为：外出血 、内出血 。由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。 二、止血方法：1.冷敷法 2.抬高伤肢法 3.加压包扎法 4.加垫屈膝法 5.直接指压止血法 6.间接指压止血法 7.止血带止血法 在四肢较大的动脉出血时，通常用止血带止血。目前常用的止血带有充气止血带，橡皮带止血带，橡皮管止血带。现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带，缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。如果无橡皮止血带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。 上止血带的时间要注明，如果长时间转运，途中上肢每半小时，下肢每1小时应放松2－5分钟，以使伤肢间断地恢复血循环。放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。 急救的包扎方法 （一）绷带包扎的作用 绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用。 （二）绷带包扎的注意事项 1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。 3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口。 绷带包扎法 （1）环形包扎法 （2）螺旋形包扎法 （3）反折螺旋形包扎法 （4）“8”字形包扎法 三角巾包扎法 （1）手部包扎法 （2）足部包扎法 （3）头部包扎法 前臂悬挂法 （1）大悬臂带 （2）小悬臂带 骨折的急救 在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨折。 骨折的分类 骨折周围软组织的病理情况分：1.闭合性骨折 2.开放性骨折 骨折断裂的程度分：1.不完全骨折 2.完全骨折 手法复位外固定后骨折的稳定性 1.稳定骨折 2.不稳定骨折 骨折线的形态分：1.裂缝骨折 2.骨膜下骨折 3.青枝骨折 4.撕裂骨折 5.横骨折 6.斜骨折 7.螺旋骨折 8.粉碎骨折 9.嵌入骨折 10.骨骺骨折 症状：1.疼痛 2.肿胀和皮下淤血 3.患肢失去功能 4.畸形 5.异性活动或骨摩擦音 6.压痛和震痛 7.X线拍片 原因：1、直接暴力 2、传达暴力 3、牵拉暴力 4、积累性暴力： 急救原则：1.防治休克 2.就地固定 3.先止血再包扎 常见的骨折：1.锁骨骨折 2.肱骨干骨折 3.前臂骨折 4.手腕部骨折 5.股骨骨折 6.小腿骨骨折 7.踝骨部骨折 8.胸腰椎骨折 9.颈椎骨折 骨折的临时固定：骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。 临时固定的注意事项：①骨折固定时不要无故移动伤肢。②固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。③固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。④固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。 关节脱位的急救 肩关节损伤机制：在运动过程中，只要在跌倒时，肩关节处于上臂外展位,用手或肘部着地，都有可能发生肩关节前脱位。这种姿势是肱骨头一项肩胛盂的前下方，一旦外力过大，肱骨头就自肩胛盂脱出。此外，上臂在外展位突然过度背伸过过度外宣时都可能发生肩关节前脱位。 症状与诊断 有跌倒时手或手肘部着地的受伤史 2.肩关节疼痛及运动障碍 3.肩关节周围明显压痛 4.上臂固定于外展25°-30° 5.由于挂接周围软组织损伤后，组织内血管撕裂出血和反应性炎症出现，关节脱位后不久即出现明显的肿胀 6.肩部变平，出现方肩畸形 7.患侧手不能触到健侧手的肩部，肘不能靠于胸前 8.触诊时可发现肩峰下有凹陷，锁骨下或喙突下可摸到肱骨头。 9.X光检查 急救方法：取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过上肢上臂，在键臂腋下打结。 肘关节损伤机制：任何外力只要是肘关节过伸或外展致使肘关节内侧副韧带断裂，都能引起肘关节后脱位。 症状与诊断