颅内动脉瘤的护理1203.pptVIP

苏州大学附属第二医院 颅内动脉瘤病人的护理 临床表现 治疗方式 护 理 辅助检查 分 类 定 义 动脉瘤 颅内动脉瘤（Intracranial Aneurysm）是由于脑动脉局部异常改变，导致动脉内腔局部扩张，所产生的血管壁的瘤样突起。 肿瘤 载瘤动脉 小型动脉瘤 一般型动脉瘤 大型动脉瘤 巨型动脉瘤 0.5cm 1.5cm 2.5cm 分 类 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 前循环（90%） 后交通动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后循环（10%） 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 动眼神经 好发部位 Willis动脉环 相关病理 多呈囊性、球形，瘤壁极薄，仅存内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失，顶部最薄弱 破裂后3周内以纤维素网为主形成新壁，较稀疏、缺乏韧性 临床表现 颅内出血 脑缺血及脑动脉痉挛 局灶体征 颅内出血 剧烈头痛 恶心呕吐 癫痫发作 脑膜刺激征 意识障碍 脑缺血及脑动脉痉挛 多出血后3～15天 血管活性物质使其痉挛收缩 多在载瘤动脉附近 广泛性血管痉挛可致脑梗死 局灶体征 动眼神经麻痹：颈内动脉-后交 通动脉瘤、大脑后动脉瘤 视力视野障碍：前交通动脉瘤 肢体偏瘫、失语：大脑中动脉瘤 辅助检查 脑血管造影 CT