血流动力学监测和护理.pptVIP

重症医学科 曾秋璇 定量、动态、连续监测循环系统中血液运动的规律 反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗 了解疾病的严重程度和脏器功能并指导治疗 必须综合评价 有创血流动力学监测 动脉导管 —— ABP监测 中心静脉导管 —— CVP监测 动脉导管＋中心静脉导管 — PiCCO监测 相关的护理 有创血流动力学监测 动脉导管 —— ABP监测 中心静脉导管 —— CVP监测 动脉导管＋中心静脉导管 — PiCCO监测 相关的护理 一个前提：心血管系统内有足够的血液充盈。 二个必要因素： 1)心脏收缩射血：提供血液流动的势能和动能。 2)外周阻力：主要指小、微动脉对血流的阻力。与动脉血压成正比 动 脉 血 压 低平波的上升和下降支缓慢，波幅低平。 见于低血压休克和低心排综合征。 有创血流动力学监测 动脉导管 —— ABP监测 中心静脉导管 —— CVP监测 动脉导管＋中心静脉导管 — PiCCO监测 相关的护理 是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。是临床反映右心功能和血容量的常用血液动力学指标。 血容量 血管容量 肺动脉压 胸腔内压 心脏顺应性 补液试验： 取等渗盐水250ml于5－10分钟内给予静脉注入。 若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。 若血压不变而中心静脉压升高3－5cmH2O，提示心功能不全。 抬腿实验的最好方法是：床