分叉病变的介入治疗(1).pptVIP

V支架术桌上研究效果。两支架相邻部分存在缝隙（星号） 操作步骤： 主支和边支分别放置导丝 分别行球囊扩张或对吻球囊扩张 将边支导丝撤回 主支植入支架，支架覆盖分支开口，并保留主支导丝 将第二根导丝经主支支架送入分支 球囊扩张分支开口 边支植入支架 对吻球囊扩张 适用范围：用于主支植入支架、边支球囊扩张后有边支闭塞危险者，与Culotte 方法不同之处是两支架近端不重叠。 分叉病变支架术的基本策略 T型支架术 操作步骤：往往需8F大腔指引导管。步骤如下： 两分支均放置导丝并预扩张 先将分支支架送到位，然后送主支支架覆盖分支开口 将分支支架深入主支1mm，然后高压扩张使支架展开充分，以免再扩张时通过球囊困难 扩张分支支架之前主支支架应定位好，要覆盖边支开口，以免分支支架后阻碍主支支架到位 分支扩张满意后撤回分支球囊和导丝 高压扩张主支支架 必要时可重置导丝于边支并行对吻扩张。 分叉病变支架术的基本策略 改良T型支架术 分叉病变改良“T”支架方法模式图 操作方法： 分别对每支并预扩张 根据每支血管直径选择两个球囊 将支架捆绑到两个球囊的近端1/2，选用X线可见支架，如NIR Royal和ACS Duet支架 如果选用预装支架，可先将支架在体外扩张，将另一球囊送入支架并捆绑一起 将两球囊沿两导丝送入，直至支架远端抵达分叉病变的脊，未被支架覆盖的球囊分别送入每一分支 同时扩张两个球囊