晚期前列腺癌的内科治疗教学讲义.pptVIP

晚期前列腺癌的内科治疗;晚期前列腺癌的治疗手段 内分泌治疗 化疗 靶向治疗 骨转移的治疗 ;晚期前列腺癌的演进和治疗策略;晚期前列腺癌的临床分类-按对激素的反应;AIPC的临床分类;晚期前列腺癌治疗的目的 ;客观疗效评价困难 大多数病人只有骨转移和/或PSA升高: PSA反应率 只有10-20%的病人有可测量病灶:WHO/RECEIST PSA 反应率 --- PSA 下降≥50%,且维持4周以上 --- 无临床和影象学进展的证据 PSA进展: --- PSA 升高超过25%, 且绝对值≥5ng/ml Time to PSA progression 总生存（ＯＳ） QOL, symptomatic improvement 骨痛的缓解是重要的指标 ; 晚期前列腺癌的化疗;晚期前列腺癌的化疗;单一化疗药物治疗晚期前列腺癌的的疗效;晚期前列腺癌的化疗－传统药物;晚期前列腺癌的化疗－紫杉类药物;;多西紫杉醇+雌二醇氮芥 VS 米托蒽醌+强地松治疗AIPC: SWOG - 9916;;;结果 : 不良反应;结 论;多西紫杉醇+强的松 VS 米托蒽醌 +强的松治疗AIPC - TAX 327研究;结 果 ;;;结果: 不良反应;结 论;晚期前列腺癌的化疗