第四篇第五章溃疡性结肠炎.pptVIP

溃疡性结肠炎 ulcerative colitis, UC 溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎，是直肠和结肠慢性炎性疾病。 一、病因： 病因尚未完全明确。 1、免疫异常： 2、氧自由基损伤： 3、遗传素质： 4、感染因素： 5、精神影响： 二、病理： 病变位于大肠，呈连续性非节段分布。多数在直肠乙状结肠。 病变早期有粘膜弥漫性炎症，可见水肿、充血与灶性出血。粘膜与粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞浸润。以后因肠腺隐窝底部聚集大量中性粒细胞，即形成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合、破溃，粘膜随即出现广泛的浅小不规则溃疡。 由于结肠病变一般限于粘膜与粘膜下层，很少深达肌层，所以并发肠穿孔、瘘管形成或结肠周围脓肿者少见。 三、临床表现： (一)、消化系统表现： 1、血性腹泻：是最主要的症状。粪质多糊状，混有粘液、脓血，也可只排粘液、脓血而无粪质。里急后重常见。 2、腹痛：为左下腹或下腹的疼痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律 3、其他症状：常有腹胀。严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。 4、体征：轻型病人除左下腹有轻压痛外，无其他阳性体征。重症和暴发型患者有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛或反跳痛。 三、临床表现： （二）、全身表现： （三）、肠外表现 ：在部分病人有杵