《肺炎克雷伯菌的药敏研究》-毕业设计（论文）.docVIP

PAGE 6 Hubei University of Chinese Medicine 本科毕业论文 题 目： 肺炎克雷伯菌的药敏研究 姓 名： 指导老师： 学 号： 20080401033 专 业： 医学检验 年 级： 2008级 实习单位： 宜昌市一人民医院 完成日期： 2012 年 4 月 15 日 目 录 一、中文摘要 4 二、英文摘要 4 三、正文 4 1 前言 4 2 材料与方法 5 2.1材料 5 2.2实验方法 5 3 结果 5 3.1临床各科室的分布及构成比 5 3.2分离所得的肺炎克雷伯菌在各临床标本中的比例 5 3.3产ESBLs检出率 5 3.4肺炎克雷伯菌的耐药性 6 4 讨论 6 四、参考文献 7 五、综述 8 AmpC酶的研究进展 8 综述参考文献 11 一、中文摘要 摘 要： 目的　了解肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药趋势，指导临床合理用药。方法　对分离鉴定出来的251株肺炎克雷伯菌采用17种抗生素进行药敏试验，采用卫生部推荐的KB法，按美国临床和实验室标准研究院(CLSI)标准进行实验。 结果　肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢曲松和头孢西丁的耐药率分别为56.57%、31.87%、15.93%、44.62%、47.01%和23.11%，而对亚胺培南和美洛培南耐药性比较低，其他的抗生素的耐药率均大于30%。检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌97株，检出率38.65%。 结论　肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南几乎未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药，临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素，以提高治疗效果，减少耐药性菌株的发生，预防院内感染。 关键词： 肺炎克雷伯菌；抗生素；耐药性 二、英文摘要 Study on antibiotics resistance of Klebsiella pneumoniae Abstract： Objective To investigate the trend of drug resistance of Klebsiella pneumoniae and provide the basis for the proper use of drugs in clinical. Methods Drug resistance test was performed on 251 strains of Klebsiella pneumoniae by using 17 kinds of ordinary antibiotics with the method of Kirty-Bauer paper-diffusion ( recommended by WHO) based on the standard of the American Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results The resistance rates of Klebsiella pneumoniae to cefotaxime，ceftazidine，cefepime，cefuroxime，ceftriaxone and cefoxitin were 56.57%，31.87%，15.93%，44.62%，47.01% and 23.11%，which had a lower resistant to imipenem and meropenem, the other rates of resistance were above 30%. Ninety-seven strains of ESBLs production（38.65%） were obtained from Klebsiella pneumoniae. Conclusion The resistance rate of Klebsiella pneumoniae to antibiotics is increasing markedly.Imipenem and meropenem still has the highest activity. Clinicians should have an dependence on dru