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六字诀“呼”字功治疗孕期便秘临床观察 实用中医药杂志2010年11月第26卷1l期(总第214期) Q堡,0至IRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2010Vo1.26No.11 六字诀”呼”字功治疗孕期便秘临床观察 唐愿映,姬爱冬.,邹缄.,刘沸珍 (1.广东省连州市妇幼保健医院妇产科,广东连州513400;2.广州中医药大学,广东广州510006; 3.广州市白云区第二人民医院妇产科,广东广州510410) [中图分类号]R271.194.25[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2010)11—788—02 [摘要]目的:观察六字诀”呼”字功治疗孕期便秘的临床疗效.方法:指导32例孕期便秘患者用六字诀”呼”字功治疗 便秘,共3个疗程.结果:排便次数,大便性状,每次排便时间,便秘伴随症状平均分值治疗后明显下降(Plt;0.01),舌脉及病情 轻重分级明显好转,总有效率90.6%.结论:六字诀”呼”字功对孕期便秘有良好的治疗作用,安全,方便,对母体,胎儿均无不良 影响. [关键词]孕妇;便秘;六字诀”呼”字功;临床观察 孕妇是便秘的高发人群之一,尤其以妊娠后期最为严 重….我们指导孕妇采用六字诀”呼”字功治疗孕期便秘32 例,取得满意疗效,现报道如下. 1临床资料 32例均为2009年6月一2010年6月广东省连州市妇幼 保健医院妇产科门诊及广州市白云区第二人民医院妇产科门 诊孕期便秘患者.年龄22～29岁,平均24.12岁;病程最短2 个月,最长7个月,平均3.44个月;排便间隔时间3～6天. 根据RomeII诊断标准及《中药新药临床研究指导原 则》的中医诊断及辨证标准,病情分级参照《慢性便秘诊治 指南》相关标准. 2治疗方法 六字诀”呼”字功:撮口如管状,唇圆似简,舌放平向上微 卷,用力前伸,吐”呼”字,气从喉出,经撮圆的口唇呼出体外,同 时提肛收腹,两手由冲门穴起,上提至章门翻手心向上,一手外 旋上托至头顶,一手内旋下按至冲门穴,吸气时一臂内旋变为 掌心向内前落,同时另臂回旋变掌心向内上穿,双手胸前相叠, 两手内旋下按至腹前自然下垂于体侧.左右交替共6次为1 遍,共36遍,早晚各1次,2周为一疗程,共治疗3个疗程. 3观察方法 大便性状评分标准:①排便次数:每周大便次数3次以上 计为0分,2—3次计为2分,1—2次计为4分,1次以内计为6 分.②大便性状:依据Bristol大便性状分型,I型计为6分, II型计为4分,Ⅲ型计为2分,IV型计为0分.③每次排便时 间:1～10min计为0分,11～20min计为2分,21—30min计为 4分,30rnin以上计为6分.④便秘伴随症状:腹部不适,胸胁 满闷,嗳气,呃逆,肠鸣,矢气,便后不爽等,按无,轻,中,重计 为0,1,2,3分.⑤舌象,脉象:正常舌象(舌质淡红,苔薄白) 计0分,异常舌象计2分;正常脉象(平和有力)计0分,异常 脉象计2分. 4疗效标准 参照《中药新药Il缶床研究指导原则》.临床痊愈:大便 正常或恢复至病前水平,其他症状消失.显效:便秘明显改 善,排便间隔时间及便质接近正常,或大便稍干而排便间隔时 间在72h以内,其他症状大部分消失.有效:排便间隔时间缩 短1天,或便质干结改善,其他症状均有好转.无效:便秘及 [收稿日期32010—07—14 其他症状均无改善. 统计学方法用SPSS11.0forwindows软件,计数资料采用 非参数Ridit检验,计量资料均以(±s)表示,用配对样本t检 验. 5治疗结果 临床痊愈1例(3.1%),显效20例(62.5%),有效8例 (25.0%),无效3例(9.4%),总有效率90.6%.治疗前后大 便情况,伴随症状及舌脉平均积分变化,治疗前后病情程度见 表1,表2. 表1治疗前后大使情况,伴随症状及舌脉平均积分变化 表2治疗前后病情程度(钢) 往;与治疗前比较.?Pc001 6讨论 女性怀孕后,胎盘分泌大量孕激素,胃酸分泌减少,胃肠 道的肌张力下降及蠕动能力减弱,使食物在胃肠道停留的时 间加长,不能像孕前那样正常排出体外,且食物残渣中的水分 又被肠壁细胞重新吸收,致使粪便干硬而难以排出体外.另 外,怀孕之后活动减少,致使肠道不容易推动粪便向外运行. 怀孕后期胎儿和子宫日益增大,而增大的子宫又对直肠形成 一 种机械性压迫,使粪便难以排出.并且,孕妇腹壁的肌肉变 得软弱,排便时没有足够的腹压推动.六字诀根据中医学阴 阳五行,生克制化的理论,配合心,肝,脾,肺,肾五脏属性,与 角,徵,宫,商,羽五音的发音口型,配以呼吸,意念和肢体导 引,调节脏腑平衡.六字诀”呼”字功直接对应脾胃,明代冷谦 ? 788? 实用中医药杂志2010年n月第26卷1l期(总第214期) JOURNA