2015.1.15PICC管的维护与护理.pptVIP

PICC管的维护与护理 河源市人民医院肿瘤科 李华珍 E-mail: li_huazhen@163.com Tel: 0762-3185928 PICC的定义 全称：外周静脉置入中心静脉导管 是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉的导管。 适应症 须长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、输注刺激外周血管的药物、缺乏外周静脉通道的病人及早产儿 注意：由于血和血制品黏度较大，常规抽取血标本或输血时，建议采用4Fr以上的导管，以防溶血 禁忌症 肘部静脉血管条件差 穿刺部位有感染、瘢痕或损伤 乳腺癌术后患侧上肢 对导管材料有过敏史 操作前准备 医生开医嘱，操作者初步评估血管情况 开展穿刺前病人教育：向患者讲明置PICC导管的意义、用途、注意事项，并简单介绍操作程序。随时准备回答患者提出的疑问，同时做好心理指导，避免紧张 病人签署知情同意书 选择导管 在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号的，管腔最小的导管。因为较粗的导管易引起周围血液动力学改变而增加置入后并发症，增加静脉炎或血管阻塞的可能。 选择静脉： 首选右上肢的贵要静脉，次选肘正中静脉，第三选择是头静脉 贵要静脉：90%的PICC导管放置于此，因其血管粗直、静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉到达上腔静脉。 肘正中静脉：其位