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变态心理学 1.心理异常的判断标准 (1)经验标准:第一,病人的主观体验;第二,观察者的判断(行为举止、人格改变)。 (2)症状标准(医学标准):如躯体疾病一样,心理异常也是有症状的;症状可以通过各种临床医学检查予以确认。 (3)社会适应标准:与社会常模比;普遍的就是正常的。能否按照社会要求和道德规范行事;有无明显离奇的行为。必须考虑文化的影响。 (4)统计学标准:普通人群心理水平呈常态分布。“变态”即偏离了常模或标准。偏离平均值的程度即一个人的心理异常的程度。偏离平均值的程度越高,则越不正常。 2.如何对待有自杀倾向的学生? (1)结伴生活,避免其个人独居、独来独往; (2)感情引导,找他最信得过或较亲近、有感情关系的人伴他谈心、居住; (3)以温暖和理解的态度对待,引导当事人发泄心中的委屈、悔恨、内疚或愤怒,以减轻心理压力; (4)避免轻率的同情和鼓励; (5)避免讲大道理的方式说服教育。 3.缘性人格障碍,四个核心要素 (1)以人际关系、自我形象和情感的不稳定性为特征,同时有明显冲动性的行为模式。 (2)莫瑞(Morey,1991)把这种障碍描述为一种涉及四个核心要素的综合征:第一,难以建立稳固的自我同一性;第二,不信任;第三,冲动的和自我毁灭性行为;第四,难以控制愤怒和其他情绪。 4、心理学中行为疗法的主要技术 (1)系统脱敏法,方法是诱导患者慢慢地暴露于导致神经症焦虑的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除神经症焦虑的目的. (2)厌恶疗法,方法是将欲戒除的目标行为或症状与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶条件作用,达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的. (3)暴露疗法,方法是让患者长时间地想象恐怖的观念或情境,或置身于严重恐怖的环境中,从而达到消退恐惧的目的. (4)示范疗法,方法是通过让病人观察和模仿来矫正其适应不良行为或神经症反应. (5)操作学习疗法,方法是使用阳性强化技术去 增强或塑造患者健康的行为,从而取代或克服那些不良的反应,消除病态的表现. 5、恐惧症的治疗方法有哪些? (1)认知-行为治疗,消除恐惧对象与恐惧反应的条件性联系。如系统脱敏训练,积极的自我暗示; (2)药物治疗:减轻焦虑与抑郁症状。 (3)精神分析疗法:如催眠疗法、情景疗法、放松训练法。 6、成瘾的一般特征是什么? (1)超过一般水平地大量使用,达到需要控制的程度。 (2)强烈地寻求某种物质或活动的冲动。 (3)需不断增加剂量达到所期望的生理、心理效应。 (4)存在心理、生理依赖(戒断症状)。 (5)再次使用或进行可消除戒断症状(负强化)。 (6)个人健康或社会功能受损。 偏执型人格障碍的特点 1.性格固执、多疑、过分敏感、心胸狭窄;常认为别人在跟他过不去,把别人并无恶意的、中性的和友好的表示看作是轻视、蔑视或敌对行为,因而造成许多误解与冲突,与上下级、同事、亲人、朋友都不易融洽相处; 2.自我评价过高,自负且好嫉妒,同时又很容易自卑,常固执己见; 3.言行易冲动,好诡辩;对别人的言行总是不服气,缺乏幽默感; 4.在遇到挫折或发生错误时,强词夺理,喋喋不休,或推诿于他人,归咎于客观原因,认为自己成了别人阴谋的牺牲品或替罪羊。这种异常表现在遭受严重挫折或不顺心的逆境中会加重,有的人甚至发展成为偏执型精神病。 调节的方法: 1)要自觉地创造一个良好的人际环境。 2)学会自我暗示调节法来逐渐消除偏执型人格障碍的异常人格特征。 3)学会用自我分析法分析自己的一些非理性的观念。以逐步消除偏执型人格障碍的异常人格特征。 4)如果使用上述方法的尚不能立刻奏效的话,可以求助医生辅以药物治疗 强迫症诊断的临床依据 1)以强迫思想为主,害怕丧失自控能力:张莉总想该女生“不洗手”而“病从口人”,“自作自受”又“害了别人”这几句话。 2)以强迫行为为主:反复洗手,别人碰她东西也会洗手,还要求别人也洗手; 3)症状持续至少3个月,社会功能受损:张莉病症已持续超过4个月,引起了周围人的反感。 强迫症的三种理论阐述 1)心理动力学观点:认为强迫症是个体有特定的无意识冲突;但没有解释为什么强迫症一旦开始会持续很长的时间。 2)认知行为观点:认为强迫症的个体不能将注意轻易地从令人困扰的想法中转移,经常与抑郁伴随发生;但没有解释什么人患病以及障碍的内容是什么。 3)神经科学观点:认为脑结构是这一障碍的基础,认为强迫症是眼眶-边缘-基底节的功能失调所致; 强迫性思维和行为指向被看作有威胁的事物和情境。 2015 7、偏执型人格障碍 始于成年早期,男性多于女性。 容易发展成为偏执型精神病。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准;(2)以猜疑和偏执为特点
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