卵巢交界性肿瘤诊治的策略.pptVIP

卵巢交界性肿瘤诊治策略;卵巢交界性肿瘤;卵巢交界性肿瘤的诊断要点;Houck回顾分析了140 例交界性肿瘤的病理，冰冻切片与石蜡切片的符合率为60%，冰冻病理将良性误诊为恶性者有10.7%，而将恶性误诊为良性者达29.3%。冰冻病理的阳性预测值为89.3%。 Kayikcioglu分析了33例患者，冰冻切片与最终的符合率为72.7%，9%误诊者为浆液性，36.6%为粘液性。冰冻病理的敏感性和特异性分别为86.95%和57.14%。 ;关于对侧卵巢的楔形活检;Seidman（2000）统计4129例交界性浆液性肿瘤经7.4年（中位数）随访，非浸润性腹膜种植者存活率达95%，而浸润性腹膜种植者为66%，浸润性腹膜种植是目前判断预后的最可靠指标。 因此医生在手术时对腹腔应慎重地行多点活检来寻找病变，并建议没有腹膜浸润的患者不需要辅助治疗。 现在已有肯定的证据显示：浆液性交界性肿瘤中发生浸润种植者是唯一的致死原因，只有这类患者需要化疗。 ;黑白超声显示交界性卵巢肿瘤的声像特征 ;交界性肿瘤的临床处理原则;术后有肿瘤残留者； 发生浸润种植者需要化疗； 肿瘤细胞DNA非整倍体的患者需要化疗，交界性肿瘤非整倍体者生存率仅15% ;上皮性卵巢癌发生学的二元论模型 ;THANKS