《3水肿》-公开课件（精选）.pptVIP

* * 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。 分全身性、局部性。 全身性水肿：当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性（常为压陷性）。 局部性水肿：液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿 水肿 一、发生机制 正常人体中，血管内液体不断从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液。 组织液又不断从毛细血管小静脉端回吸收入血管中，二者经常保持动态平衡，因而组织间隙无过多液体积聚。 保持这种平衡的主要因素： 1．毛细血管内静水压 2．血浆肢体渗透压 3．组织间隙机械压力（组织压） 4．组织液的胶体渗透压 当维持体液平衡的因素发生障碍时，则可产生水肿。 产生水肿的主要因素： 1．钠与水的潴留：如继发性醛固酮增多症。 2．毛细血管滤过压升高：如右心衰竭 3．毛细血管通透性增高：如急性肾炎 4．血浆肢体渗透压降低：常继发血清白Pr↓，如慢性肾炎、肾病综合征。 5．淋巴液或静脉回流受阻：如丝虫病或血栓静脉炎等。 二、病因与临床表现 1．全身性水肿 （1）心原性水肿： 主要是右心衰竭的表现，导致水肿的各种因素几乎都参与形成心原性水肿。 特点：首先出现于身体下垂部分，及右心衰。 其他表现：颈V怒张、肝大、V压↑、胸腹水。 右心衰 有效循环血量↓ 肾血流量↓ 肾小球滤过滤↓