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物业企业安全生产自查表（月） 编号： 项目名称 项目地址 物业管理单位 自查时间 安全责任人 联系方式 一、消防方面 序号 检查内容 自查情况 1 明确消防安全责任人，对本项目的消防安全工作全面负责。 □是 □否 2 按规定配置或维护消防设施、器材，保证。正常、有效使用。 □是 □否 3 保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，落实防火防烟分区、防火间距消防技术标准。 □是 □否 4 实行每日防火巡查，并建立巡查记录。 □是 □否 5 维护安全疏散指示标志、应急照明设施、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。 □是 □否 6 组织防火检查，对发现的火灾隐患采取有效措施，及时消除火灾隐患。 □是 □否 7 消防控制室实行每日24小时专人值班制度，每班不应少于2人。 □是 □否 8 值班人员取得建（构）筑物消防员职业资格 □是 □否 9 对占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道的行为予以劝阻并督促改正；对拒不改正的，及时向公安机关消防机构或公安派出所报告。 □是 □否 发现的问题 责任人签字： 年 月 日 二、电梯方面 10 在电梯轿厢内或者出入口的明显位置张贴安全注意事项、警示标志和有效的《安全检验合格》标志。 □是 □否 11 维护电梯紧急报警装置能够有效应答紧急呼救。 □是 □否 12 电梯安装、改造、维修和日常维护保养作业的人员应当取得相应的特种设备作业人员证书。 □是 □否 发现的问题 责任人签字： 年 月 日 三、供水设施方面 13 禁止下列行为： 擅自接装、改装公共供水设施； 擅自在水表井内安装水管或穿插其他管道； 擅自启动、拆卸、挪动公共供水设施； 在城市公共供水管网上直抽加压； 将自备水源管道、加压设备等与公共供水设施接通； 在埋设公共供水设施的地面上及两侧安全间距内，挖坑、取土、植树、埋杆、倾倒废渣废液； 在埋设公共供水设施的地面上及两侧安全间距内，修建与供水无关的建筑物、构筑物，或堆物、堆料。 □已检查 □未检查 发现的问题 责任人签字： 年 月 日 四、排水方面 14 遵守安全操作规程，进入排水和再生水设施有限空间实施作业的，应当采取有效的安全防护措施。 □是 □否 15 定期巡查、维护排水和再生水井盖、雨水箅子。 □是 □否 16 禁止下列损害排水和再生水设施的行为: 擅自占压、拆卸、移动排水和再生水设施； 穿凿、堵塞排水和再生水设施； 向排水和再生水设施倾倒垃圾、粪便、渣土、施工废料、污水处理产生的污泥等废弃物； 向排水管网排放超标污水、有毒有害及易燃易爆物质； 在排水和再生水设施用地范围内取土、爆破、埋杆、堆物； 擅自接入公共排水和再生水管网； 住宅区再生水设施处理粪便水和重污染水； 其他损害排水和再生水设施的行为。 □已检查 □未检查 发现的问题 责任人签字： 年 月 日 五、电气方面 17 电气线路、电气设备应选用具有生产许可证或CCC证书的电器产品。 □是 □否 18 电表箱、配电盘（柜）设的短路、过负荷、漏电等保护装置应保持完好有效，测试保护功能。 □是 □否 19 配电箱内各接线端子导线压接应规范、牢固，箱内不应堆放杂物，导线端部无变色、老化现象，金属裸露部分保护措施完好有效。 □是 □否 20 电表箱、配电盘（柜）应固定在不燃材料上，并与可燃材料保持安全距离。电表箱、配电盘（柜）内及其周围不应堆放杂物。 □是 □否 21 电气线路的敷设方式应规范、保护措施保持完好，不应在导线上悬挂其他物品，导线绝缘层无破损、老化现象。 □是 □否 22 电缆井连通其他区域的孔洞防火封堵措施应完好，电缆井防火门应锁闭并保持完好，电缆井内不应堆放杂物。 □是 □否 23 不得将电动车违规停放在楼梯间、走道、门厅等建筑公共区域，或违规私拉乱接电气线路为电动车充电。 □是 □否 24 住宅小区电动车充电桩、车棚电气线路安装、敷设符合有关规定，采用质量合格的电器产品。 □是 □否 25 开展电气线路、设备设施安全检查维护保养。 □是 □否 发现的问题 责任人签字： 年 月 日 六、有限空间 26 对进入有限空间进行施工、检修、清理作业的实施作业审批。未经作业审批，任何人不得进入有限空间作业。 □是 □否 27 按规范在有限空间进入点附近设置警示标志。 □是 □否 发现的问题 责任人签字： 年 月 日 七、地下空间 28 制定落实治安、消防、卫生、建筑等管理法律、法规、规章的具体措施。 □是 □否 29 不得擅自改变地下空间工程的主体结构或者