盐酸坦洛新治疗老龄男性输尿管下段结石临床观察.pdfVIP

中国医学创新 2011年9月 第8卷第26期 MedicalInnovationofChina，September．2011，Vo1．8No．26 ．13。 · 临 床 研 究 · 盐酸坦洛新治疗老龄男性输尿管下段结石 临床观察 王诗建 【摘要】 目的 观察盐酸坦洛新治疗老龄男性输尿管下段结石的疗效。方法 采用随机对照临床观察的研究方 法，将54例患者随机分为对照组和试验组，每组各27例，试验组给予盐酸坦洛新0．4mg／d，山莨菪碱5mg，30：／d；对照 组给予排石颗粒5g，3次／d，山莨菪碱5n1g，3O：／a，比较两组排石率、排石时间和国际前列腺症状 (iPSS)评分。结果 试验组排石率92％(25／27)，平均排石时间(4．6±2．7)d，治疗前后 ipss评分显著降低；对照组排石率81％(22／27)，平 均排石时间(5．6±3．5)d，治疗前后 iPSS评分显著增加。结论 盐酸坦洛新可提高输尿管下段结石排石率，缩短排石 时间，同时改善老龄男性排尿症状。 【关键词】 盐酸坦洛新；老龄男性；输尿管下段结石 将2008年3月 一2011年3月本 院泌尿外科 门诊 54例 (和)KUB。所有患者每次排尿时使用滤 网了解结石排出 6o岁以上男性输尿管下段结石患者随机分成试验组27例和 情况。 对照组27例，分别采用盐酸坦洛新+山莨菪碱、排石颗粒 + 1．3 统计学处理 采用 SPSS11．0软件进行统计学分析 ， 山莨菪碱进行治疗，结果试验组效果满意，现报告如下。 P0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 选取2008年 3月 ～2011年3月笔者所在 对照组和试验组均完成治疗 ，无严重不 良反应。试验组 医院泌尿外科门诊输尿管结石患者54例 ，设立入选标准和 排石率92％(25／27)，对照组排石率8l％(22／27)，两组 比较 排除标准。入选标准：年龄大于60岁，因腰部不适 、疼痛或 差异无统计学意义(P0．05)。试验组排石时间较对照组时 体检发现，均经 B超、KUB、IVU或泌尿系 CT诊断为输尿管 间短，差异有统计学意义 (P0．01)。两组治疗前后试验组 下段结石(结石直径0．4—1．2em)，同时伴有不同程度前列 IPSS显著下降；对照组IPSS显著增加，并有 1例服药5d后 腺增生和排尿 困难症状。排除标准 ：输尿管结石长径大于 出现尿潴留，差异有统计学意义 (P0．05)。见表 1、表2。 0．6cm者 ESWL不能有效碎石 ，中度 以上肾积水 ，泌尿系畸 表 1 排石率和平均排石时间比较 形，严重感染，多发性肾结石，肾功能不全 ，拒绝药物保守排 石者。将患者按数字表法随机分为对照组和试验组。试验 组27例 ，年龄 (72．34-9．1)岁，结石直径(0．8±0．38)em；对 照组 27例，年龄 (72．9±8．7)岁 ，结石直径 (0．79± 注：与对照组比较，P0．05，P0．O1 0．37)cm。4周内所有患者均未使用a一受体阻滞剂及其他 表2 两组治疗前后 IPSS评分比较 治疗前列腺增生药物。两组患者临床资料和结石大小比较 差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 1．2 方法 结石长径大于0．6em者先行 ESWL，有效碎石 后再药物排石 ，长径0．6em以下者直接药物排石。试验组给 注：与本组治疗前比较：PO．05 予坦洛新0．4mg口服，1次／d，2周。山莨菪碱 5mg口服 ， 3 讨论 3次／d，1周；对照组口服排石颗粒5g，3次／d，2周，山莨菪碱 影响输尿管结石排 出的主要因素是结石的大小、形状 、 5mg口服 ，3次／d